37 種
在 2025 年湖北襄陽(yáng),基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種共有 37 種,分為門(mén)診特殊疾病和門(mén)診慢性病,符合《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人,可依申請(qǐng)認(rèn)定相關(guān)病種,享受門(mén)診慢特病待遇 。
一、門(mén)診特殊疾病
- 惡性腫瘤門(mén)診治療:包含各類(lèi)惡性腫瘤的門(mén)診治療過(guò)程,如常見(jiàn)的肺癌、胃癌、乳腺癌等癌癥的門(mén)診診療。惡性腫瘤門(mén)診治療細(xì)分有惡性腫瘤門(mén)診放化療等。復(fù)審期限為 5 年 。
- 慢性腎功能衰竭透析:主要針對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行的透析治療,包括血液透析、腹膜透析等維持性透析手段。與慢性腎功能衰竭一同,復(fù)審期限為 5 年 。
- 器官移植抗排異治療:涵蓋腎移植、骨髓移植、心移植、肝移植、肺移植、肝腎移植、干細(xì)胞移植、角膜移植等各類(lèi)器官移植術(shù)后,患者為防止身體對(duì)移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)而進(jìn)行的長(zhǎng)期抗排異治療。該類(lèi)疾病不復(fù)審 。
- 重性精神病:如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等嚴(yán)重精神類(lèi)疾病。不復(fù)審 。
- 血友病:這是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,患者身體因缺乏相應(yīng)凝血因子,導(dǎo)致凝血功能異常,終生具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向 。不復(fù)審 。
- 苯丙酮尿癥:一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病,由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏,使得苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出 。不復(fù)審 。
- 地中海貧血:也稱(chēng)海洋性貧血,是一組遺傳性溶血性貧血疾病,因遺傳基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài) 。
- 結(jié)核病:由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部或肺外感染性疾病,像肺結(jié)核、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等 。
- 孤獨(dú)癥:又稱(chēng)自閉癥,是一種廣泛性發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板 。
- 生長(zhǎng)激素缺乏癥:因垂體前葉合成和分泌生長(zhǎng)激素部分或完全缺乏,或由于生長(zhǎng)激素分子結(jié)構(gòu)異常等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病 。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>:一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,因銅在體內(nèi)過(guò)度蓄積,損害肝、腦等器官而致病 。
二、門(mén)診慢性病
- 慢性腎功能衰竭:除透析外,慢性腎功能衰竭患者的整體門(mén)診治療與管理,病情呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展 。與慢性腎功能衰竭透析一樣,復(fù)審期限為 5 年 。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫性疾病,可累及全身多系統(tǒng)多臟器,血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體 。不復(fù)審 。
- 糖尿病:常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,分為 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型糖尿病。其中糖尿病胰島素治療為細(xì)分類(lèi)型。整體復(fù)審期限為 5 年 。
- 再生障礙性貧血:一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征 。復(fù)審期限為 5 年 。
- 高血壓:以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和 / 或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140 毫米汞柱,舒張壓≥90 毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征 。不復(fù)審 。
- 病毒性肝炎:由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病,如甲肝、乙肝、丙肝等。復(fù)審期限為 2 年 。
- 肝硬化:各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結(jié)節(jié)和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段 。不復(fù)審 。
- 帕金森病:常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等 。不復(fù)審 。
- 帕金森綜合癥:具有和帕金森病類(lèi)似表現(xiàn)的一組疾病,除了上述癥狀外,還可能伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 。不復(fù)審 。
- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:一種以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病 。不復(fù)審 。
- 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病 。不復(fù)審 。
- 重癥肌無(wú)力:一種由神經(jīng) - 肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無(wú)力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕 。不復(fù)審 。
- 強(qiáng)直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病 。不復(fù)審 。
- 腦血管病后遺癥:腦血管意外發(fā)病后,遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語(yǔ)不利為主要表現(xiàn)的癥候群 。復(fù)審期限為 2 年 。
- 肺源性心臟病:簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病,是指由支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)或(和)功能改變的疾病 。不復(fù)審 。
- 系統(tǒng)性硬化癥:一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病 。
- 慢性骨髓炎:由化膿性細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥,病程較長(zhǎng),可反復(fù)發(fā)作 。
- 風(fēng)濕性心臟病:甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn),屬于自身免疫性疾病,病變主要累及心臟瓣膜 。
- 支氣管哮喘:一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀 。
- 癲癇:一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征 。
- 腦癱:指從受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常 。
- 慢性阻塞性肺疾病:一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病 。
- 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化:病因未明的慢性、進(jìn)行性、纖維化性間質(zhì)性肺炎,病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔 。
- 阿爾茨海默病:一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征 。
- 甲狀腺功能異常:包括甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)和甲狀腺功能減退(甲減),因甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少,引起機(jī)體代謝異常的一系列病癥 。
- 慢性心力衰竭:各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和(或)射血功能受損,心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體組織代謝需要,以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征 。還包括心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等疾病狀態(tài)下的門(mén)診治療與康復(fù) 。
在湖北襄陽(yáng),符合上述 37 種門(mén)診慢特病范疇的參保人員,按規(guī)定申請(qǐng)認(rèn)定通過(guò)后,即可享受相應(yīng)的醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇,減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。