約30%的哺乳期女性會出現(xiàn)全身或局部濕疹，常見于產(chǎn)后1-6個月內(nèi)。
哺乳期媽媽因激素波動、免疫變化及皮膚屏障功能減弱，濕疹易反復(fù)發(fā)作，癥狀包括皮膚干燥、紅斑、丘疹及劇烈瘙癢。誘因涵蓋內(nèi)外因素，需綜合防治以避免影響母嬰健康。
一、哺乳期濕疹的高發(fā)原因
激素水平劇變
- 產(chǎn)后雌激素和孕激素迅速下降，導(dǎo)致皮膚鎖水能力降低，引發(fā)干燥性濕疹。
- 催乳素升高可能間接刺激免疫反應(yīng)，加重炎癥。
免疫系統(tǒng)調(diào)整
母體為減少對胎兒的排斥反應(yīng)，孕期免疫抑制狀態(tài)在產(chǎn)后逐漸恢復(fù)，過程中可能出現(xiàn)Th2型免疫應(yīng)答過度，誘發(fā)濕疹。
皮膚屏障受損
頻繁哺乳、清潔或使用堿性洗護(hù)品會破壞皮脂膜，加速水分流失。對比健康皮膚與濕疹皮膚特點(diǎn)：
| 特征 | 健康皮膚 | 濕疹皮膚 |
|---|---|---|
| 角質(zhì)層含水量 | ≥20% | ≤10% |
| 皮脂分泌 | 正常 | 顯著減少 |
| 微生物平衡 | 穩(wěn)定 | 金黃色葡萄球菌定植風(fēng)險(xiǎn)高 |
二、常見誘發(fā)癥狀的具體表現(xiàn)
急性期癥狀
- 劇烈瘙癢：夜間加重，可能影響睡眠質(zhì)量。
- 滲出性皮疹：多見于肘窩、乳房周圍，伴漿液性滲出。
慢性期癥狀
- 苔蘚樣變：長期搔抓導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深。
- 色素沉著：炎癥后遺留褐色斑塊，恢復(fù)需3-6個月。
繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
- 細(xì)菌感染：表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂，需警惕金黃色葡萄球菌。
- 真菌感染：與潮濕環(huán)境相關(guān)，如念珠菌性濕疹。
三、日常生活中的潛在誘因
飲食因素
- 高組胺食物（如海鮮、堅(jiān)果）可能加重瘙癢。
- 哺乳期盲目忌口可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需權(quán)衡利弊。
環(huán)境刺激
- 干燥氣候或過度使用空調(diào)加劇皮膚脫水。
- 接觸洗滌劑、羊毛衣物等直接誘發(fā)接觸性濕疹。
心理壓力
焦慮、疲勞通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放，放大瘙癢信號。
哺乳期濕疹需注重保濕修復(fù)與避免刺激源，優(yōu)先選擇無香料護(hù)膚品，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素。母乳喂養(yǎng)本身不會傳播濕疹，但媽媽需保持皮膚健康以減少對育兒的影響。若合并感染或全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)避免延誤治療。
