?浙江杭州職工醫(yī)保報(bào)銷骨科康復(fù)費(fèi)用需滿足三個(gè)條件:1. 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;2. 符合醫(yī)保目錄項(xiàng)目;3. 年度累計(jì)費(fèi)用超過(guò)起付線(在職職工1000元,退休人員300元)?
在浙江杭州,?職工醫(yī)保參保人員?接受?骨科康復(fù)治療?時(shí),費(fèi)用報(bào)銷需同時(shí)滿足以下條件:
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:需在?杭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷;
- ?治療項(xiàng)目范圍?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目(如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法等),自費(fèi)項(xiàng)目或高端康復(fù)技術(shù)需全額承擔(dān);
- ?起付線與封頂線?:年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用需超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)(在職職工1000元,退休人員300元),報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)為70%-90%,年度累計(jì)報(bào)銷上限為10萬(wàn)元。
?特殊情形說(shuō)明?:
- 工傷導(dǎo)致的骨科康復(fù)需通過(guò)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,不占用職工醫(yī)保額度;
- 需提前辦理醫(yī)保備案手續(xù),急診治療需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦。
建議參保人通過(guò)?浙里辦APP?實(shí)時(shí)查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額及報(bào)銷進(jìn)度,或撥打杭州醫(yī)保服務(wù)熱線0571-12393咨詢具體項(xiàng)目報(bào)銷比例。