冠心病、高血壓（高危組）、高血壓?。ǚ歉呶＃?、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病、嚴(yán)重精神障礙、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管病后遺癥期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、慢性充血性心衰、肝硬化、結(jié)核（活動(dòng)期）、再生障礙性貧血、腎病綜合征、癲癇、腦癱、重癥肌無力、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、強(qiáng)直性脊柱炎、甲狀腺功能減退癥、重型和中間型地中海貧血、耐藥性結(jié)核病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、腎透析、惡性腫瘤門診治療、血友病、抑郁癥（限重度）、肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病、器官移植抗排異治療、艾滋病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘（限中度及以上）
2025年廣西北海門特病涵蓋了多種常見且嚴(yán)重影響居民健康的慢性疾病。這些疾病在門診治療時(shí)可享受特定的醫(yī)保待遇，有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為您詳細(xì)介紹這些疾病及相關(guān)待遇。
（一）疾病分類介紹
- 心血管疾病：包括冠心病、高血壓（高危組和非高危組）、慢性充血性心衰、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、肺動(dòng)脈高壓等。以冠心病為例，申報(bào)時(shí)需提供冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告、心電圖檢查陽性報(bào)告等，且符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 內(nèi)分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等。這些疾病需要長(zhǎng)期藥物治療和定期檢查，納入門特病管理可保障患者的長(zhǎng)期治療需求。
- 呼吸系統(tǒng)疾病：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上）等。慢性阻塞性肺疾病的診斷需要胸部X線或CT等影像學(xué)檢查報(bào)告、肺功能檢查報(bào)告等。
- 血液系統(tǒng)疾病：再生障礙性貧血、重型和中間型地中海貧血、血友病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥等。這些疾病的治療往往需要長(zhǎng)期的藥物治療和輸血等支持治療，費(fèi)用較高。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森氏綜合征、腦血管病后遺癥期、癲癇、阿爾茨海默病、腦癱等。這些疾病會(huì)影響患者的生活自理能力和神經(jīng)系統(tǒng)功能，需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療和護(hù)理。
- 精神疾病：嚴(yán)重精神障礙（含精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）、抑郁癥（限重度）等。精神疾病的治療需要長(zhǎng)期的藥物治療和心理干預(yù)。
- 肝臟疾病：慢性肝炎治療鞏固期、肝硬化、病毒性肝炎相關(guān)肝硬化行肝移植后等。肝臟疾病的治療需要長(zhǎng)期的抗病毒治療和護(hù)肝治療，以防止病情惡化。
- 其他疾病：銀屑病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤門診治療、腎透析、耐藥性結(jié)核病、艾滋病、器官移植抗排異治療等。這些疾病都具有病情復(fù)雜、治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高的特點(diǎn)。
（二）醫(yī)保待遇對(duì)比 為了更直觀地了解不同疾病的醫(yī)保待遇，以下是居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付限額對(duì)比表：
| 疾病名稱 | 居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（元/人.月） | 居民醫(yī)?；鹬Ц断揞~（元/人.年） | 職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（元/人.月） | 職工醫(yī)?；鹬Ц断揞~（元/人.年） |
|---|---|---|---|---|
| 冠心病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 高血壓（高危組） | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 高血壓?。ǚ歉呶＃?/td> | 0 | 600 | - | - |
| 糖尿病 | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 銀屑病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 0 | 35000 | 6000 | - |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 腦血管病后遺癥期 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 20 | 5000 | 100 | 12000 |
| 帕金森氏綜合征 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 慢性充血性心衰 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 肝硬化 | 20 | 2500 | 100 | 8500 |
| 結(jié)核（活動(dòng)期） | 20 | 2500 | 100 | 8500 |
| 再生障礙性貧血 | 20 | 12500 | 100 | 25000 |
| 腎病綜合征 | 20 | 3500 | 100 | 6000 |
| 癲癇 | 20 | 3500 | 100 | 6000 |
| 腦癱 | 20 | 4000 | 100 | 8000 |
| 重癥肌無力 | 20 | 3500 | 100 | 6000 |
| 風(fēng)濕性心臟病 | 20 | 2500 | 100 | 5000 |
| 肺源性心臟病 | 20 | 2500 | 100 | 5000 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | 20 | 2000 | 100 | 4000 |
| 甲狀腺功能減退癥 | 20 | 2000 | 100 | 4000 |
2025年廣西北海門特病涵蓋了多個(gè)系統(tǒng)的多種慢性疾病，為患者提供了門診治療的醫(yī)保保障。不同疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇有所不同，患者可根據(jù)自身情況申請(qǐng)相應(yīng)的門特病待遇，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障疾病的長(zhǎng)期治療。
