11歲孩子晚上血糖19.0mmol/L屬于嚴重偏高，可能是糖尿病或其他因素導致
正常情況下，晚上血糖若處于空腹狀態(tài)（飯后3 - 4小時），正常范圍應在3.9 - 6.1mmol/L之間；若為飯后2小時，血糖應小于7.8mmol/L 。11歲孩子晚上血糖達到19.0mmol/L，遠超正常范圍，這是一個需要高度重視的情況，可能由多種原因引起。
（一）可能的原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：這是兒童常見的糖尿病類型，主要是由于自身免疫系統(tǒng)破壞了胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足。孩子可能會出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀。
- 2型糖尿病：近年來，隨著兒童肥胖率的增加，2型糖尿病在兒童中的發(fā)病率也有所上升。與生活方式、遺傳因素等有關，胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足是主要發(fā)病機制。
- 飲食因素
- 晚餐進食過多高糖食物：如果孩子晚餐吃了大量的糖果、蛋糕、甜飲料等高糖食品，可能會導致血糖在短時間內(nèi)急劇升高。
- 進食時間過晚：晚上進食時間過晚，胃腸道消化吸收功能可能會受到影響，導致血糖升高且不易下降。
- 應激因素
- 感染：孩子如果患有呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病，身體處于應激狀態(tài)，會分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，從而導致血糖升高。
- 外傷：嚴重的外傷、手術等也會使身體產(chǎn)生應激反應，引起血糖波動。
- 藥物因素
某些藥物可能會影響血糖水平，如糖皮質(zhì)激素類藥物、噻嗪類利尿劑等。如果孩子正在服用這些藥物，可能會導致血糖升高。
（二）危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖持續(xù)升高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當酮體在體內(nèi)積聚到一定程度時，就會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。孩子可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖極度升高，導致細胞外液滲透壓升高，引起嚴重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。表現(xiàn)為嚴重口渴、多尿、嗜睡、昏迷等。
- 慢性并發(fā)癥
- 影響生長發(fā)育：長期高血糖會影響孩子的生長激素分泌，導致生長發(fā)育遲緩。
- 心血管疾病風險增加：高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風險，為成年后心血管疾病的發(fā)生埋下隱患。
- 腎臟病變：長期高血糖會損害腎臟的微血管，導致糖尿病腎病，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。
（三）應對措施
- 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖達到19.0mmol/L，應立即帶孩子去醫(yī)院就診，進行全面的檢查，如血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體等，以明確病因，并制定合理的治療方案。
- 調(diào)整飲食
- 控制總熱量：根據(jù)孩子的年齡、體重、活動量等因素，計算每日所需的總熱量，并合理分配到三餐中。
- 均衡飲食：增加蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入。
- 規(guī)律進餐：定時定量進餐，避免暴飲暴食。
- 適度運動
鼓勵孩子進行適度的運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少運動3 - 5次，每次運動30分鐘以上。運動可以增加胰島素敏感性，降低血糖水平。
- 藥物治療
如果確診為糖尿病，可能需要使用胰島素或口服降糖藥物進行治療。具體的治療方案應根據(jù)孩子的病情和醫(yī)生的建議來確定。
（四）不同情況血糖正常范圍對比
| 情況 | 血糖正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹（飯后3 - 4小時） | 3.9 - 6.1 |
| 飯后2小時 | <7.8 |
11歲孩子晚上血糖19.0mmol/L是一個不容忽視的問題，可能由多種原因引起，且會對孩子的健康造成嚴重危害。家長應及時帶孩子就醫(yī)，明確病因，并采取有效的治療和管理措施，以控制血糖水平，保障孩子的健康成長。要注意培養(yǎng)孩子健康的生活方式，定期監(jiān)測血糖，預防糖尿病的發(fā)生。
