陜西榆林康復(fù)科兒童康復(fù)的對(duì)象主要為 0-18 歲有功能障礙或發(fā)育異常的兒童。這些兒童由于各種先天或后天因素，在身體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、心理等方面的發(fā)展落后于同齡人，需要專業(yè)康復(fù)治療來(lái)改善功能、促進(jìn)發(fā)育，提升生活自理與社會(huì)適應(yīng)能力 。
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒童
1. 腦性癱瘓患兒
腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群。其癥狀包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，如抬頭、翻身、坐、爬、站、走等大運(yùn)動(dòng)及抓握等精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后；姿勢(shì)異常，如尖足、剪刀步、拇指內(nèi)收等；部分患兒還伴有智力低下、癲癇、語(yǔ)言障礙、視覺(jué)聽覺(jué)障礙等問(wèn)題。在榆林康復(fù)科，針對(duì)腦癱患兒會(huì)采用運(yùn)動(dòng)療法（PT），如 Bobath 技術(shù)、Vojta 技術(shù) ，來(lái)抑制異常姿勢(shì)反射，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式；作業(yè)療法（OT）用于提升患兒手功能及日常生活自理能力；言語(yǔ)治療（ST）改善語(yǔ)言溝通能力；還會(huì)結(jié)合物理因子治療，像經(jīng)顱磁刺激、腦電生物反饋等，促進(jìn)腦部神經(jīng)功能恢復(fù) 。
2. 腦外傷、腦炎恢復(fù)期患兒
腦外傷或腦炎會(huì)對(duì)兒童腦部造成損傷，在恢復(fù)期常遺留運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等問(wèn)題。比如運(yùn)動(dòng)方面，可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、協(xié)調(diào)性差；認(rèn)知上，有注意力不集中、記憶力下降；言語(yǔ)上，表現(xiàn)為說(shuō)話不清、表達(dá)困難等?？祻?fù)科通過(guò)康復(fù)評(píng)定準(zhǔn)確判斷患兒功能障礙程度，然后制定個(gè)性化康復(fù)方案。運(yùn)動(dòng)療法幫助恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能；認(rèn)知訓(xùn)練提升注意力、記憶力、思維能力；言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練改善言語(yǔ)表達(dá)及吞咽功能，使患兒能更好地回歸正常生活與學(xué)習(xí) 。
3. 脊髓損傷患兒
兒童脊髓損傷多因脊柱外傷、脊髓炎等引起。損傷后常導(dǎo)致?lián)p傷平面以下肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，出現(xiàn)截癱或四肢癱，還可能伴有大小便失禁等問(wèn)題?？祻?fù)治療目標(biāo)是最大程度恢復(fù)殘存功能，預(yù)防并發(fā)癥。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，提高肢體運(yùn)動(dòng)能力；借助輔助器具，如輪椅、支具等，改善患兒活動(dòng)能力；同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、直腸功能訓(xùn)練，幫助患兒恢復(fù)大小便控制能力 。
4. 神經(jīng)肌肉病患兒
如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病，會(huì)導(dǎo)致患兒肌肉無(wú)力、萎縮，運(yùn)動(dòng)能力逐漸下降。早期癥狀可能是跑步、跳躍困難，上下樓梯費(fèi)力，隨著病情進(jìn)展，可能影響到呼吸肌，出現(xiàn)呼吸困難。榆林康復(fù)科通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，延緩肌肉萎縮進(jìn)程，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高患兒生活質(zhì)量。為患兒及家屬提供心理支持與疾病管理指導(dǎo) 。
5. 臂叢神經(jīng)損傷患兒
多因分娩時(shí)牽拉等原因?qū)е??；純罕憩F(xiàn)為上肢部分或全部肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限，如不能正常抬起手臂、抓握物品等?？祻?fù)治療主要包括物理治療，如按摩、理療，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)療法，進(jìn)行上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，幫助恢復(fù)上肢功能。早期干預(yù)對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷患兒恢復(fù)至關(guān)重要 。
二、發(fā)育遲緩兒童
1. 全面發(fā)育遲緩患兒
在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、社會(huì)交往等多個(gè)領(lǐng)域的發(fā)育均落后于同齡兒童。例如 1 歲還不能獨(dú)坐，18 個(gè)月不會(huì)說(shuō)話，2 歲不會(huì)跑跳等?？祻?fù)科會(huì)通過(guò)綜合康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，促進(jìn)各方面發(fā)育。指導(dǎo)家長(zhǎng)在家中進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，為孩子創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境，促進(jìn)其全面發(fā)展 。
2. 單純性運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒
主要表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)或精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，如抬頭、翻身、坐、走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，或抓握、手眼協(xié)調(diào)等精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力差。康復(fù)治療重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)療法，根據(jù)患兒具體情況制定針對(duì)性訓(xùn)練方案，如平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，提高運(yùn)動(dòng)能力，使其運(yùn)動(dòng)發(fā)育追上同齡人 。
3. 語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒
這類患兒在語(yǔ)言表達(dá)和理解方面明顯落后。如 2 歲只能說(shuō)簡(jiǎn)單單詞，不能說(shuō)完整句子，對(duì)指令理解困難?？祻?fù)科通過(guò)言語(yǔ)治療，包括語(yǔ)言訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、口腔肌肉訓(xùn)練等，提升患兒語(yǔ)言能力。利用游戲、繪本閱讀等方式，增加語(yǔ)言輸入與交流機(jī)會(huì)，促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展 。
三、精神發(fā)育障礙兒童
1. 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒
主要癥狀有社交障礙，如目光對(duì)視少、對(duì)他人呼喚無(wú)反應(yīng)；語(yǔ)言發(fā)展遲緩或異常，存在重復(fù)刻板語(yǔ)言；興趣狹窄，行為刻板，如反復(fù)拍手、旋轉(zhuǎn)物品等。榆林康復(fù)科采用綜合干預(yù)方法，應(yīng)用行為分析療法（ABA）改善行為問(wèn)題；進(jìn)行社交技能訓(xùn)練，提升社交能力；開展言語(yǔ)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等，促進(jìn)患兒全面發(fā)展。為家長(zhǎng)提供培訓(xùn)與支持，幫助其更好地在家中干預(yù) 。
2. 注意缺陷多動(dòng)障礙患兒
表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。如寫作業(yè)時(shí)容易分心，手腳小動(dòng)作多，坐不住，難以安靜玩耍等?？祻?fù)治療包括行為矯正訓(xùn)練，通過(guò)制定規(guī)則、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等改善行為；注意力訓(xùn)練，如注意力游戲、注意力訓(xùn)練軟件等提升注意力；感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，改善感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)問(wèn)題。必要時(shí)結(jié)合藥物治療，提高患兒學(xué)習(xí)與生活能力 。
四、其他特殊兒童
1. 聽力障礙兒童
聽力損失會(huì)影響兒童語(yǔ)言發(fā)育及社交、認(rèn)知發(fā)展。通過(guò)佩戴助聽器或人工耳蝸等聽力輔助設(shè)備后，需要進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，包括聽覺(jué)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解與表達(dá)訓(xùn)練等，幫助患兒掌握語(yǔ)言，更好地融入社會(huì) 。
2. 視力障礙兒童
視力問(wèn)題會(huì)影響兒童運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等方面發(fā)展?？祻?fù)科與眼科合作，為視力障礙兒童提供定向行走訓(xùn)練，幫助其掌握安全移動(dòng)方法；進(jìn)行觸覺(jué)、聽覺(jué)等感知覺(jué)訓(xùn)練，補(bǔ)償視覺(jué)功能不足；開展生活技能訓(xùn)練，提高生活自理能力 。
3. 骨骼肌肉系統(tǒng)疾病兒童
如先天性肌性斜頸，表現(xiàn)為頭部向一側(cè)傾斜，下巴轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，頸部可摸到腫塊或條索。通過(guò)按摩、牽引等康復(fù)治療，多可改善癥狀。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，患兒可能出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)、臀紋不對(duì)稱等，早期通過(guò)佩戴矯形器等進(jìn)行矯正治療。骨折后存在功能障礙的兒童，在骨折愈合后，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量及肢體功能 。
陜西榆林康復(fù)科兒童康復(fù)涵蓋多種疾病及發(fā)育異常的兒童群體。通過(guò)專業(yè)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，可幫助這些兒童改善功能障礙，提升生活質(zhì)量，為其未來(lái)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子存在發(fā)育異常或功能障礙，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估，盡早開展康復(fù)治療 。
