60%-65%
在黑龍江佳木斯，兒童康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例因就診醫(yī)院的級別而有所不同。具體報(bào)銷比例如下：
一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
- 一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為65%。
- 二級醫(yī)院：起付線為300元，報(bào)銷比例為60%。
- 三級醫(yī)院：起付線為500元，報(bào)銷比例為55%。
二、門診特殊病報(bào)銷待遇
門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、門急診報(bào)銷待遇
在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。
四、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)與住院醫(yī)療待遇相同。
五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）報(bào)銷比例
門診報(bào)銷：
- 村衛(wèi)生室：最高報(bào)銷60%，單次藥費(fèi)限10元，年度限額100元。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報(bào)銷40%，檢查/手術(shù)費(fèi)限50元，藥費(fèi)限100元。
- 慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。?/strong>：門診用藥報(bào)銷70%，乙類藥自付10%。
- 門診慢特病：不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)報(bào)銷70%（乙類藥自付10%），最多可選3種病種，每增加1種限額+300元。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例： 報(bào)銷范圍包括兒童先天性心臟病、兒童白血病等8種大病，以及肺癌、食道癌、宮頸癌等12種大病。起付線以上的費(fèi)用按60%支付，最高限額可達(dá)25萬元。
住院報(bào)銷：
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：90%。
- 異地就醫(yī)：經(jīng)轉(zhuǎn)診至市外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷80%（如縣級65%則異地報(bào)52%）；未轉(zhuǎn)診或探親務(wù)工按70%比例報(bào)銷，起付線600元。
六、總結(jié)
兒童康復(fù)居民醫(yī)保在黑龍江佳木斯的報(bào)銷比例因就診醫(yī)院級別和醫(yī)療服務(wù)類型而有所不同，最高報(bào)銷比例可達(dá)65%。建議在就醫(yī)前詳細(xì)了解當(dāng)?shù)氐木唧w報(bào)銷方案，以便更好地享受醫(yī)保待遇。
