2025年江西省景德鎮(zhèn)市門診慢特病疾病范圍如下：

一、 病種分類與目錄

1. 基礎(chǔ)病種 ：35種病種已納入門診慢特病待遇保障范圍，具體包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10種全國聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算病種。

2. 拓展病種 ：32種病種由各地根據(jù)實際情況選擇納入，例如慢性腎功能衰竭等。

二、 報銷政策

1. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保：門診慢特病醫(yī)療費用參照住院待遇執(zhí)行，報銷比例不低于85%。

   • 居民醫(yī)保：報銷比例不低于60%。

2. 起付線

   門診慢特病不設(shè)起付線。

三、 申請條件與材料

1. 申請材料

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件

   • 病史材料（如診斷證明、病歷等）

   • 《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》。

2. 辦理流程

   在景德鎮(zhèn)市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，異地就醫(yī)需先備案。

四、 異地就醫(yī)結(jié)算

• 10種全國聯(lián)網(wǎng)病種（如高血壓、糖尿病等）支持跨省異地直接結(jié)算。

• 其他病種需在參保地醫(yī)保中心辦理零星報銷，一年內(nèi)有效。

注意 ：具體病種目錄及限額以景德鎮(zhèn)市醫(yī)保部門最新發(fā)布的《門診慢性病、特殊病病種目錄及限額》為準。