75%報(bào)銷比例，涵蓋29項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，腦癱等8類病種可申請殘疾人證。
在四川瀘州，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已明確將兒童康復(fù)治療納入報(bào)銷范圍，覆蓋運(yùn)動(dòng)療法、言語訓(xùn)練等29項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，且不設(shè)起付線。符合條件的患兒（如腦癱、孤獨(dú)癥等）還可通過辦理殘疾人證進(jìn)一步獲得保障。以下是具體政策解析：
一、報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)
適用對象
- 瀘州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保兒童（含未成年人、大學(xué)生）。
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療性康復(fù)項(xiàng)目，如腦性癱瘓、高危兒、孤獨(dú)癥譜系障礙等8類病種（見下表）。
病種類型 是否納入報(bào)銷 備注 腦性癱瘓 是 需提供診斷證明 孤獨(dú)癥譜系障礙 是 部分項(xiàng)目需簽訂自費(fèi)協(xié)議 臂叢神經(jīng)損傷 是 限術(shù)后康復(fù) 報(bào)銷比例與規(guī)則
- 無起付線，直接按75%比例報(bào)銷（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 部分項(xiàng)目（如新型康復(fù)器械）可能需自費(fèi)，需提前與醫(yī)院確認(rèn)。
二、報(bào)銷流程與材料
住院康復(fù)報(bào)銷
- 步驟：住院登記（勾選醫(yī)保）→ 保存繳費(fèi)票據(jù) → 出院結(jié)算（直接抵扣報(bào)銷部分）。
- 材料：醫(yī)?？?、出生證明、費(fèi)用清單、出院證明。
門診康復(fù)報(bào)銷
需先墊付費(fèi)用，后提交門診病歷、發(fā)票、醫(yī)保支付憑證至當(dāng)?shù)厣绫＞謱徍恕?/p>
三、特殊保障與注意事項(xiàng)
- 殘疾人證補(bǔ)充政策
符合殘聯(lián)評定標(biāo)準(zhǔn)的患兒（如智力障礙、語言落后），可申請殘疾人證，享受更高補(bǔ)助。
- 異地就醫(yī)備案
非瀘州本地就醫(yī)需提前備案，否則可能降低報(bào)銷比例。
瀘州兒童康復(fù)醫(yī)保政策通過廣覆蓋、高比例的報(bào)銷設(shè)計(jì)，顯著減輕家庭負(fù)擔(dān)。家長需重點(diǎn)關(guān)注病種認(rèn)定、材料完整性及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇，以確保順利報(bào)銷。
