康復(fù)科是可以看手指疼痛的，但并非所有手指疼痛的患者都需要前往康復(fù)科就診，具體取決于疼痛的病因和階段。
如果手指疼痛是由肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷，或者關(guān)節(jié)炎等慢性疾病引起，且處于恢復(fù)期，需要進(jìn)行康復(fù)治療以促進(jìn)功能恢復(fù)、緩解疼痛，那么康復(fù)科是合適的選擇。康復(fù)科醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，制定個性化的康復(fù)方案，包括物理治療、運(yùn)動療法、手法治療等。但如果是急性外傷，如骨折、嚴(yán)重的軟組織撕裂傷等，或懷疑有感染、腫瘤等情況，通常應(yīng)先到骨科、急診科或相關(guān)?？凭驮\，明確診斷并進(jìn)行緊急處理或?qū)？浦委煛?/p>
一、手指疼痛的常見原因
手指疼痛原因多樣，了解這些病因，有助于判斷是否需要前往康復(fù)科就診。
- 外傷：日常生活中，手指容易遭受各種外力傷害，如關(guān)門時夾傷、重物砸傷、運(yùn)動時扭傷等。這些外傷可能導(dǎo)致手指軟組織挫傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位等，進(jìn)而引發(fā)疼痛。例如，手指被門夾后，短時間內(nèi)會出現(xiàn)劇烈疼痛，局部迅速腫脹、淤血 。
- 勞損：長期從事手部勞動，如打字員長時間敲擊鍵盤、手工藝人反復(fù)做精細(xì)動作，易使手指關(guān)節(jié)、肌腱、腱鞘等組織過度使用，發(fā)生勞損。以腱鞘炎為例，患者在屈伸手指時，會感到疼痛，有時還伴有彈響 。
- 關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等均可累及手指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，與關(guān)節(jié)長期磨損有關(guān)，手指關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛、腫脹，活動時疼痛加劇，晨起或長時間休息后關(guān)節(jié)僵硬。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，除手指疼痛、腫脹外，還常伴有關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形 。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則是由于血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在手指關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、發(fā)熱，多在夜間突然發(fā)作 。
- 神經(jīng)病變：頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征等疾病，可能壓迫支配手指的神經(jīng)，引起手指疼痛、麻木、無力。比如，神經(jīng)根型頸椎病患者，除手指疼痛外，還會有頸部不適、上肢放射性疼痛等癥狀 。
- 感染：甲溝炎、膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎等感染性疾病，會導(dǎo)致手指局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。如甲溝炎，常因修剪指甲不當(dāng)、撕倒刺等引起，表現(xiàn)為指甲周圍組織紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可化膿 。
- 腫瘤：雖然較為少見，但手指部位的腫瘤，如骨腫瘤、腱鞘囊腫等，也可能引起疼痛。腫瘤生長可能壓迫周圍組織，破壞正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致疼痛逐漸加重，部分患者可摸到腫塊 。
二、康復(fù)科針對手指疼痛的治療方法
當(dāng)手指疼痛原因明確，且病情進(jìn)入恢復(fù)期，康復(fù)科的治療能夠有效促進(jìn)恢復(fù)，改善功能。
- 物理治療
- 熱敷：通過熱傳遞，使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張。例如，使用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次 。
- 冷敷：在手指受傷初期（通常 72 小時內(nèi)），冷敷可使血管收縮，減輕局部充血、腫脹和疼痛。可用冰袋裹上毛巾敷于患處，每次 15 - 20 分鐘，間隔 1 - 2 小時 。
- 電療：包括低頻電療、中頻電療等。低頻電療能刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛；中頻電療可改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝，減輕炎癥和水腫 。
- 超聲波治療：利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)，減輕疼痛和炎癥，適用于手指關(guān)節(jié)、軟組織損傷等 。
- 運(yùn)動療法
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：通過主動或被動的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動，增加手指關(guān)節(jié)的活動范圍，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。如握拳、伸展手指、手指對指等簡單動作，可根據(jù)患者情況逐漸增加活動難度和強(qiáng)度 。
- 肌力訓(xùn)練：增強(qiáng)手指肌肉力量，有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，減輕疼痛?？墒褂梦樟ζ?、彈力帶等輔助工具進(jìn)行訓(xùn)練 。
- 手法治療
- 按摩：康復(fù)治療師通過專業(yè)手法，對疼痛部位及相關(guān)肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等進(jìn)行按摩，放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。如揉捏、推拿、彈撥等手法 。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對關(guān)節(jié)活動受限的患者，治療師運(yùn)用特定的手法，對關(guān)節(jié)進(jìn)行松動，增加關(guān)節(jié)間隙，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛 。
三、不同病因手指疼痛的康復(fù)治療舉例
- 腱鞘炎：在急性期過后，康復(fù)科常采用熱敷、超聲波治療，緩解腱鞘炎癥，減輕疼痛。配合手指屈伸的運(yùn)動療法，防止肌腱粘連，恢復(fù)手指正常活動功能。手法按摩也可放松腱鞘周圍肌肉，促進(jìn)血液循環(huán) 。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：在病情穩(wěn)定期，康復(fù)治療包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，保持手指關(guān)節(jié)靈活性，防止畸形加重；進(jìn)行適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練，增強(qiáng)手部肌肉力量，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定?？山Y(jié)合物理治療，如熱療、電療，減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥 。
- 骨折后恢復(fù)期：當(dāng)骨折部位初步愈合，康復(fù)科介入治療。通過物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快骨折愈合。進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練，幫助恢復(fù)手指的運(yùn)動功能，減少并發(fā)癥 。
手指疼痛原因復(fù)雜，是否前往康復(fù)科就診需根據(jù)具體情況判斷。若疼痛由外傷、勞損、關(guān)節(jié)炎等引起，且處于恢復(fù)期，康復(fù)科的物理治療、運(yùn)動療法、手法治療等手段，可有效促進(jìn)手指功能恢復(fù)，緩解疼痛。但如果是急性嚴(yán)重外傷、感染、腫瘤等情況，應(yīng)先到相關(guān)?？泼鞔_診斷和治療。在出現(xiàn)手指疼痛癥狀時，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估病情，制定合適的診療方案。
