老年康復(fù)治療在綏化市醫(yī)保定點機構(gòu)住院期間，符合規(guī)定的費用可按床日付費標準由醫(yī)?；鹬Ц?。

一、醫(yī)保覆蓋范圍與參保類型

1. 覆蓋的參保人群：綏化市基本醫(yī)療保險康復(fù)醫(yī)學功能障礙付費管理政策適用于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的康復(fù)患者 。這意味著無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保的參保人，只要符合康復(fù)治療的入院標準，其在定點醫(yī)療機構(gòu)接受的康復(fù)服務(wù)均有可能納入醫(yī)保報銷范疇。
2. 定點醫(yī)療機構(gòu)資格：康復(fù)治療需在綏化市醫(yī)療保障部門認定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行 。例如，綏化萬康康復(fù)醫(yī)院、綏化博愛老年醫(yī)院等均為當?shù)靥峁┛祻?fù)服務(wù)的機構(gòu) 。只有在這些簽訂服務(wù)協(xié)議的定點機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費用，才能按規(guī)定結(jié)算。

二、報銷方式與支付標準

1. 主要結(jié)算模式：綏化市對康復(fù)醫(yī)學功能障礙患者實行按床日付費的醫(yī)保支付方式 。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)患者符合條件的住院天數(shù)，乘以相應(yīng)的醫(yī)保按床日付費支付標準來結(jié)算醫(yī)?；鸾痤~ 。這種模式旨在規(guī)范康復(fù)治療行為，避免過度醫(yī)療。
2. 支付標準與責任劃分：醫(yī)保支付標準由省級目錄和市級具體標準共同確定 。若實際發(fā)生的費用超過該標準，超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔 。這確保了醫(yī)?；鸬挠行褂茫布s束了醫(yī)療機構(gòu)的行為。

三、報銷比例與費用構(gòu)成對比 下表對比了綏化市不同醫(yī)保類型及服務(wù)形式下的康復(fù)相關(guān)報銷情況：

四、政策保障與患者權(quán)益

1. 禁止推諉與不合理行為：定點醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由推諉或拒收符合入院標準的康復(fù)患者，也不得通過降低入院標準、提前出院、延長住院或轉(zhuǎn)為自費再入院等方式規(guī)避醫(yī)保支付責任 。此舉旨在保護老年康復(fù)患者的正當就醫(yī)權(quán)益。
2. 政策持續(xù)完善：黑龍江省及綏化市正不斷完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，推動二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學科，并探索多元化的醫(yī)保付費方式 。這表明政府層面高度重視老年康復(fù)需求，并致力于提升醫(yī)保政策的覆蓋面和公平性。