?可以?
遼寧鞍山職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受神經(jīng)康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的診療項目、藥品及耗材費用可按政策報銷。具體報銷比例需結(jié)合治療項目、醫(yī)院等級及個人賬戶余額綜合計算。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
?定點機(jī)構(gòu)要求?
需在鞍山市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院等）的?康復(fù)科?就診，非定點機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷。?項目范圍限制?
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的神經(jīng)康復(fù)項目，包括：- 運動療法（如偏癱肢體綜合訓(xùn)練）
- 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練
- 言語吞咽功能障礙治療
- 經(jīng)顱磁刺激等物理治療
?資質(zhì)審核?
需由主治醫(yī)師開具?康復(fù)治療評估單?，明確治療必要性及周期，并經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)備案。
?二、報銷比例與流程?
?起付線與封頂線?
- 三級醫(yī)院起付線800元/年，報銷比例85%；
- 二級醫(yī)院起付線600元/年，報銷比例90%。
- 年度累計報銷上限為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。
?結(jié)算方式?
持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，個人僅需支付自付部分（含目錄內(nèi)自付比例及目錄外費用）。?異地就醫(yī)備案?
若需轉(zhuǎn)診至沈陽等上級醫(yī)院，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報銷比例降低10%。
?三、常見問題說明?
?門診與住院差異?
門診康復(fù)治療需累計起付線，住院康復(fù)治療按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，報銷比例更高。?特殊材料報銷?
矯形器、助行器等輔助器具需單獨申請，報銷比例50%-70%。?慢性病疊加政策?
若合并腦卒中后遺癥等慢性病，可申請?門診特殊病種待遇?，進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。
神經(jīng)康復(fù)治療納入醫(yī)保報銷是鞍山市職工醫(yī)保的重要惠民政策，但需嚴(yán)格遵循診療規(guī)范與報銷流程。建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，保存好評估單、費用清單等憑證，以確保權(quán)益最大化。
