?2025年清遠(yuǎn)特殊門診轉(zhuǎn)診需提前3個工作日申請，材料不全將退回補(bǔ)正?

在廣東清遠(yuǎn)，特殊門診轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需遵循嚴(yán)格流程?；颊咝栌山釉\醫(yī)師填寫《清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險門診特定病種轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章后，攜帶身份證、社保卡、近半年病歷資料及檢查報告，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)診有效期一般為6個月，逾期需重新辦理。

?一、轉(zhuǎn)診資格條件?

1. ?病種范圍?：需符合廣東省規(guī)定的58種特殊門診病種，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等。
2. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：轉(zhuǎn)出醫(yī)院需為二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且具備對應(yīng)病種診療資質(zhì)。

?二、辦理流程?

1. ?申請階段?：主診醫(yī)師評估病情后，在醫(yī)保系統(tǒng)提交電子轉(zhuǎn)診申請，同步打印紙質(zhì)申請表。
2. ?審核階段?：醫(yī)院醫(yī)保辦在2個工作日內(nèi)完成初審，重點核查診斷依據(jù)與治療方案合理性。
3. ?備案階段?：參保人持材料到醫(yī)保局窗口辦理，或通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧暇€上辦理。

?三、注意事項?

1. ?材料時效性?：檢查報告需為近3個月內(nèi)出具，跨年度病歷需補(bǔ)充當(dāng)年就診記錄。
2. ?費用結(jié)算?：轉(zhuǎn)診前需結(jié)清原醫(yī)院費用，轉(zhuǎn)診后直接結(jié)算報銷比例為70%-90%，具體按病種分級。
3. ?變更與續(xù)期?：轉(zhuǎn)診期間更換治療機(jī)構(gòu)需重新備案，病情穩(wěn)定后可申請終止轉(zhuǎn)診。

特殊門診轉(zhuǎn)診政策旨在保障重癥患者持續(xù)治療權(quán)益，建議提前咨詢參保地醫(yī)保局（清遠(yuǎn)市醫(yī)保服務(wù)熱線：0763-12393），避免因材料不全延誤治療。