2025年山西大同市門特病定點醫(yī)院共覆蓋23家機構(gòu)，服務(wù)范圍涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病等32類疾病。
根據(jù)大同市醫(yī)療保障局最新發(fā)布的《2025年門特病定點醫(yī)院名錄》，全市通過資質(zhì)審核的醫(yī)療機構(gòu)共23家，其中三甲醫(yī)院7家、專科醫(yī)院5家、社區(qū)醫(yī)院11家，可為參保人員提供門特病診斷、治療及用藥一站式服務(wù)，有效減輕患者負擔(dān)。
（一）名單構(gòu)成與分布
三甲綜合醫(yī)院（7家）
- 大同市第一人民醫(yī)院（覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等15類疾病）
- 山西白求恩醫(yī)院大同分院（支持罕見病專項診療）
- 大同市婦幼保健院（專設(shè)兒童慢性病門特病區(qū)）
- 大同市中醫(yī)醫(yī)院（中醫(yī)特色療法納入門特病報銷）
- 大同礦務(wù)局總醫(yī)院（職業(yè)病門特病種覆蓋率達90%）
- 華晉骨科醫(yī)院（骨科慢性病診療優(yōu)勢突出）
- 大同康復(fù)醫(yī)院（神經(jīng)損傷后遺癥門特服務(wù)完善）
專科醫(yī)院（5家）
- 大同腫瘤醫(yī)院（腫瘤靶向治療門特病種齊全）
- 大同結(jié)核病防治所（耐藥性結(jié)核病門特專項）
- 大同精神衛(wèi)生中心（心理疾病門特病種覆蓋）
- 大同糖尿病醫(yī)院（糖尿病并發(fā)癥門特診療規(guī)范）
- 大同皮膚病醫(yī)院（慢性皮膚病門特服務(wù)）
社區(qū)醫(yī)院（11家）
- 重點覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等12類常見門特病種
- 實行“首診在社區(qū)、轉(zhuǎn)診連三甲”的雙向轉(zhuǎn)診機制
- 提供24小時門特病用藥配送服務(wù)
（二）選擇標準與服務(wù)要求
資質(zhì)審核條件
- 必須具備省級以上門特病診療資質(zhì)認證
- 配備門特病專用電子病歷系統(tǒng)及醫(yī)保結(jié)算終端
- 近三年醫(yī)保違規(guī)記錄為零
服務(wù)規(guī)范
- 掛號時間：早7:30至晚8:00（含周末）
- 報銷比例：門特病種醫(yī)保報銷平均達70%-90%
- 藥品供應(yīng)：國家談判藥目錄內(nèi)藥品100%配備
（三）患者權(quán)益與注意事項
就診流程
- 需攜帶社保卡、門特病診斷證明及近三個月檢查報告
- 首次申請需經(jīng)定點醫(yī)院專家評審小組確認
- 年度復(fù)審周期不超過12個月
監(jiān)督與投訴
- 設(shè)立24小時醫(yī)保服務(wù)熱線（0352-12393）
- 醫(yī)保局每季度公示各醫(yī)院門特病服務(wù)滿意度排名
表格對比：三甲醫(yī)院門特病服務(wù)核心指標
| 醫(yī)院名稱 | 覆蓋病種 | 年門特病接診量 | 平均等候時長 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 第一人民醫(yī)院 | 15 | 12萬+ | ≤30分鐘 | 多學(xué)科聯(lián)合門診 |
| 白求恩醫(yī)院 | 20 | 8萬+ | ≤25分鐘 | 國際遠程會診 |
| 中醫(yī)醫(yī)院 | 10 | 5萬+ | ≤20分鐘 | 中醫(yī)膏方定制 |
2025年大同市門特病定點醫(yī)院體系通過分級診療、智能審核和資源下沉，顯著提升了患者就醫(yī)體驗與醫(yī)保基金使用效率。市民可通過“大同醫(yī)保”微信公眾號查詢實時名單及服務(wù)動態(tài)，確保享受規(guī)范、便捷的門特病保障。
