2025年貴州貴陽(yáng)門(mén)特病申請(qǐng)需滿(mǎn)足戶(hù)籍、病種、診斷證明及參保四項(xiàng)基本條件。

貴陽(yáng)市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）申請(qǐng)以減輕患者長(zhǎng)期門(mén)診治療負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，2025年政策延續(xù)“嚴(yán)準(zhǔn)入、廣覆蓋”原則，需同時(shí)符合以下條件方可辦理。

一、申請(qǐng)基礎(chǔ)條件

1. 戶(hù)籍與參保要求

   • 貴陽(yáng)市戶(hù)籍或持有居住證并連續(xù)參保滿(mǎn)1年。
   • 參保類(lèi)型需為貴州省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或貴陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2. 病種范圍
   2025年納入52種門(mén)特病，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎衰竭、嚴(yán)重精神障礙等（見(jiàn)表1）。

   病種大類(lèi)	代表疾病（2025年新增）	年度報(bào)銷(xiāo)限額
   惡性腫瘤	肺癌、乳腺癌（新增多發(fā)性骨髓瘤）	5萬(wàn)元
   代謝性疾病	糖尿病（需并發(fā)癥）	8000元
   精神類(lèi)疾病	精神分裂癥、抑郁癥（新增創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）	1.2萬(wàn)元

二、材料與流程

1. 診斷證明

   需由三級(jí)醫(yī)院或專(zhuān)科醫(yī)院副主任醫(yī)師以上開(kāi)具，含病史記錄、檢查報(bào)告及治療方案。

2. 申請(qǐng)流程

   • 線(xiàn)上：通過(guò)“貴州醫(yī)保APP”提交材料，5個(gè)工作日內(nèi)審核。
   • 線(xiàn)下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口受理，需攜帶身份證、社?？?、病歷原件及復(fù)印件。

三、待遇與復(fù)核

1. 報(bào)銷(xiāo)比例

   • 職工醫(yī)保：85%-90%（退休人員提高5%）。
   • 居民醫(yī)保：70%-75%，貧困人口額外補(bǔ)貼10%。

2. 動(dòng)態(tài)管理

   每2年復(fù)核資格，病情加重可申請(qǐng)調(diào)整病種或限額。

貴陽(yáng)市門(mén)特政策通過(guò)精準(zhǔn)病種覆蓋與分級(jí)審核機(jī)制平衡基金安全與患者需求，2025年進(jìn)一步擴(kuò)大精神類(lèi)疾病保障范圍，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)與材料時(shí)效性，避免因遺漏延誤待遇享受。