貴州黔西南康復(fù)科疼痛康復(fù)涵蓋多個(gè)部位，常見(jiàn)的有頭面部、頸肩部、上肢、胸腹部、腰腿部等。不同部位的疼痛康復(fù)因病因、癥狀的差異，治療方式和重點(diǎn)也有所不同。
一、頭面部
1. 常見(jiàn)疼痛類(lèi)型
頭面部疼痛類(lèi)型多樣，如偏頭痛，多為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀；緊張型頭痛，一般表現(xiàn)為雙側(cè)頭部緊箍樣或壓迫性疼痛；三叉神經(jīng)痛，則是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)突發(fā)的劇烈疼痛，如電擊、刀割般。
2. 康復(fù)治療手段
物理治療方面，可采用熱敷，促進(jìn)頭部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，通過(guò)電流刺激神經(jīng)，減輕疼痛感覺(jué)。在藥物治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛類(lèi)型和程度，開(kāi)具非甾體抗炎藥緩解一般性疼痛，對(duì)于三叉神經(jīng)痛等較劇烈疼痛，可能會(huì)使用卡馬西平等藥物。針灸也是常用手段，通過(guò)刺激特定穴位，如太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，減輕疼痛。
二、頸肩部
1. 引發(fā)疼痛的常見(jiàn)疾病
頸椎病是導(dǎo)致頸肩部疼痛的常見(jiàn)原因，因頸椎退變、增生等，壓迫周?chē)窠?jīng)、血管，引起頸部疼痛、僵硬，可伴有上肢放射性疼痛、麻木；肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛，夜間加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，外展、上舉等動(dòng)作困難。
2. 康復(fù)方法
運(yùn)動(dòng)療法對(duì)頸肩部疼痛康復(fù)至關(guān)重要，如頸部伸展運(yùn)動(dòng)，緩慢將頭向各個(gè)方向伸展，拉伸頸部肌肉，增強(qiáng)頸部肌肉力量；肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療可選擇超聲波治療，減輕肩部炎癥；牽引治療對(duì)于頸椎病患者，能拉開(kāi)椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。按摩推拿也能放松頸肩部肌肉，緩解疼痛，專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)手法按摩，調(diào)整頸椎、肩部關(guān)節(jié)位置，改善局部血液循環(huán) 。
三、上肢
1. 疼痛原因列舉
肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘），多因長(zhǎng)期重復(fù)伸腕動(dòng)作，導(dǎo)致肱骨外上髁處肌腱勞損，引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，在用力握拳、伸腕時(shí)疼痛加??；腕管綜合征，由于腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)，造成手腕、手掌橈側(cè)三個(gè)半手指麻木、疼痛，夜間或清晨癥狀可能加重 。
2. 康復(fù)措施
康復(fù)輔具在這一部位疼痛康復(fù)中應(yīng)用廣泛，如手腕支具，可固定手腕，減輕手腕部壓力，緩解疼痛。運(yùn)動(dòng)療法以針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，如握力訓(xùn)練，可增強(qiáng)手部肌肉力量；手腕屈伸訓(xùn)練，改善手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，可能會(huì)進(jìn)行局部封閉注射，將藥物直接注射到疼痛部位，減輕炎癥和疼痛 。
四、胸腹部
1. 可能的疼痛病因
胸部疼痛可能由肋軟骨炎引起，表現(xiàn)為胸前部位疼痛，按壓肋軟骨處疼痛明顯；腹部疼痛病因復(fù)雜，如胃炎，會(huì)導(dǎo)致上腹部隱痛、脹痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀；膽囊炎則多引起右上腹疼痛，可向右肩部放射，常伴有惡心、發(fā)熱等 。
2. 治療與康復(fù)手段
對(duì)于胸腹部疼痛，明確病因是關(guān)鍵。在康復(fù)治療上，藥物治療針對(duì)不同病因選用相應(yīng)藥物，如胃炎患者可使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑；膽囊炎患者可能需使用抗生素等。物理治療中，熱敷可緩解部分因肌肉緊張或炎癥引起的疼痛。調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也很重要，如胃炎患者需規(guī)律飲食，避免辛辣、刺激性食物 。
五、腰腿部
1. 相關(guān)病癥及表現(xiàn)
腰椎間盤(pán)突出癥較為常見(jiàn)，腰椎間盤(pán)退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出，壓迫周?chē)窠?jīng)，引起腰痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木，直腿抬高試驗(yàn)常呈陽(yáng)性；膝關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人，膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛加重 。
2. 康復(fù)策略
運(yùn)動(dòng)療法包括腰部核心肌群訓(xùn)練，如小飛燕、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，增強(qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎；膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，可改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但要避免過(guò)度負(fù)重。物理治療方面，中頻電療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛；沖擊波治療對(duì)緩解肌肉、骨骼疼痛效果顯著。在康復(fù)輔具使用上，腰圍可在腰部疼痛發(fā)作時(shí)，提供腰部支撐，減輕腰部壓力；拐杖可輔助腿部疼痛患者行走，減輕下肢負(fù)重 。
貴州黔西南康復(fù)科針對(duì)不同部位的疼痛康復(fù)，采用多種手段綜合治療。無(wú)論是頭面部、頸肩部、上肢，還是胸腹部、腰腿部疼痛，都需依據(jù)具體病因、癥狀，制定個(gè)性化康復(fù)方案，以幫助患者減輕疼痛，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。
