91%-85%
在云南昆明，職工醫(yī)保參保人員在康復科進行骨科康復治療的費用報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構的級別而有所不同。具體報銷比例如下：
- 一級及其以下醫(yī)療機構：報銷比例為91%。
- 二級醫(yī)療機構：報銷比例為88%。
- 三級醫(yī)療機構：報銷比例為85%。
一、報銷流程
定點醫(yī)療機構選擇：確保選擇的康復醫(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院，以便能夠使用醫(yī)保進行支付。
直接結算（刷卡報銷）：
- 激活醫(yī)?？?/strong>：確保醫(yī)?？ㄒ鸭せ畈㈤_通金融功能。
- 就醫(yī)：在定點醫(yī)療機構進行骨科康復治療，并使用醫(yī)?？ㄖ苯咏Y算醫(yī)療費用。
事后手工報銷：
- 準備材料：包括醫(yī)保卡原件及復印件、醫(yī)院開具的發(fā)票原件（需蓋章）、費用明細清單、診斷證明或病歷記錄等。
- 提交材料：到參保地醫(yī)保局服務窗口或通過線上渠道提交材料。
- 審核與打款：醫(yī)保部門審核后，將報銷金額打入指定賬戶。
二、報銷范圍
藥品報銷：
- 甲類藥品：全額報銷。
- 乙類藥品：先自付3%，剩余部分報銷。
- 自費藥品：不予報銷。
診療項目報銷：
- 基本診療項目：符合臨床診療必須、安全有效、費用適宜條件的，可報銷。
- 特殊診療項目：如特殊檢查、特殊治療等，先自付10%，剩余部分報銷。
醫(yī)療服務設施報銷：
- 住院床位費：可報銷。
- 其他生活服務費用：如空調費、電視費等，不予報銷。
康復治療項目報銷：
- 常見康復治療項目：如針灸、推拿、物理療法等，可報銷。
- 醫(yī)保范圍外的康復治療項目：不予報銷。
三、其他注意事項
起付標準：每次住院都有起付標準，一級及其以下醫(yī)療機構為200元，二級醫(yī)療機構為500元，三級醫(yī)療機構為1200元。
最高支付限額：一個自然年度內，統(tǒng)籌基金最高支付限額為25萬元。
異地就醫(yī)：需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行就醫(yī)和報銷。
最新政策：關注最新的醫(yī)保政策變化，如重大疾病治療費用報銷比例提高、門診藥品費用報銷比例提高等。
通過以上信息，您可以了解到在云南昆明進行骨科康復治療的職工醫(yī)保報銷流程、報銷范圍和相關注意事項。希望這些信息對您有所幫助！
