3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年河南駐馬店門診特殊病種（門特） 手機(jī)申請(qǐng)可通過“河南醫(yī)保APP”或“豫事辦小程序”全程線上辦理，參保人需完成實(shí)名認(rèn)證、提交材料并通過審核，無需線下跑腿即可享受醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
1. 資格要求
- 參保狀態(tài)：駐馬店市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)參保人。
- 病種范圍：需確診疾病屬于河南省規(guī)定的52種門特病種，包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等（具體病種可通過官方渠道查詢）。
2. 材料清單與格式要求
| 材料類型 | 格式要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證正反面 | JPG/PNG，≤2MB | 需清晰顯示姓名、身份證號(hào)及有效期 |
| 診斷證明 | PDF/圖片，≤10MB | 需二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章，注明病種名稱 |
| 病歷資料 | PDF/圖片，≤10MB | 含門診病歷、檢查報(bào)告（CT/MRI等）或出院小結(jié)，需醫(yī)院電子簽章 |
| 社?？?醫(yī)?？ㄐ畔?/td> | 綁定APP或小程序 | 用于待遇關(guān)聯(lián)及后續(xù)報(bào)銷 |
二、手機(jī)辦理全流程
1. 登錄與認(rèn)證
- 下載“河南醫(yī)保APP”或在微信/支付寶搜索“豫事辦”小程序，進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”。
- 選擇“門特病種認(rèn)定”模塊，完成人臉識(shí)別實(shí)名認(rèn)證（需與身份證信息一致）。
2. 信息填寫與材料上傳
- 填寫個(gè)人基本信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、參保類型等），選擇申請(qǐng)的門特病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 按系統(tǒng)提示上傳材料，確保文件清晰、完整，上傳后可預(yù)覽核對(duì)。
3. 審核與結(jié)果反饋
- 審核周期：提交后3個(gè)工作日內(nèi)，由醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院專家完成線上審核（系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)電子病歷庫核驗(yàn)材料真實(shí)性）。
- 結(jié)果通知：審核通過后，通過短信及APP/小程序推送“門特待遇生效通知”；未通過則提示需補(bǔ)充的材料或原因。
三、注意事項(xiàng)
- 待遇生效時(shí)間：審核通過后，門特待遇自申請(qǐng)當(dāng)月起生效，可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診報(bào)銷。
- 續(xù)期辦理：門特待遇有效期通常為1-3年，到期前30天可通過原渠道提交續(xù)期申請(qǐng)，無需重復(fù)上傳基礎(chǔ)材料。
- 進(jìn)度查詢：在APP/小程序“我的申請(qǐng)”中可實(shí)時(shí)查看審核進(jìn)度，或撥打駐馬店市醫(yī)保咨詢電話（12393）查詢。
通過手機(jī)辦理門特申請(qǐng)，參保人可全程零跑腿、高效率完成認(rèn)定，有效減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建議申請(qǐng)前確認(rèn)病種是否在目錄范圍內(nèi)，并確保材料符合格式要求，以提高審核通過率。
