可以由本人或委托他人代辦，無(wú)需必須本人親自辦理。
2025年河南商丘門(mén)診特殊病種的申請(qǐng)，參保人員既可選擇本人親自前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，也可委托他人代為辦理，但需提供完整的申請(qǐng)材料及代辦人身份證明。
一、辦理方式
- 本人現(xiàn)場(chǎng)辦理 參保人員可攜帶本人有效身份證件或社?？?、與申請(qǐng)病種相關(guān)的診斷證明書(shū)及近兩年二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷等必要材料 ，前往商丘市醫(yī)療保障局或指定的門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)申報(bào) 。此方式便于工作人員即時(shí)核對(duì)信息，確保材料完整性。
- 委托他人代辦 如因身體原因或其他特殊情況無(wú)法親自到場(chǎng)，可委托他人代辦。除上述個(gè)人所需材料外，代辦人必須同時(shí)提供其本人的有效身份證件 。根據(jù)河南省異地就醫(yī)備案規(guī)定，委托他人辦理時(shí)，明確要求提供代辦人身份證作為必要補(bǔ)充材料 。
二、線上辦理渠道
- 網(wǎng)上自助申報(bào) 商丘市已開(kāi)通門(mén)診慢性病網(wǎng)上申報(bào)服務(wù) 。參保人員可通過(guò)“河南醫(yī)保小程序”、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”等官方線上平臺(tái)，進(jìn)入“門(mén)診慢性病個(gè)人申報(bào)”功能模塊 ，在線填寫(xiě)個(gè)人信息并上傳符合要求的電子版病歷和診斷證明。系統(tǒng)受理后，審核結(jié)果將通過(guò)短信或APP通知，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。
- 線下輔助申報(bào) 對(duì)于不熟悉線上操作的群體，可前往參保地的門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保窗口協(xié)助下完成申報(bào) 。部分未完全開(kāi)通線上系統(tǒng)的區(qū)域，仍保留醫(yī)保經(jīng)辦大廳的線下窗口服務(wù) 。
三、關(guān)鍵材料對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 本人辦理所需材料 | 委托代辦所需材料 | 線上辦理所需材料 |
|---|---|---|---|
身份證明 | 參保人身份證或社?？? | 參保人身份證/社?？?+ 代辦人身份證 | 參保人醫(yī)保電子憑證或身份證號(hào)（用于實(shí)名認(rèn)證） |
疾病證明 | 診斷證明書(shū)、近兩年住院病歷 | 診斷證明書(shū)、近兩年住院病歷 | 符合要求的電子掃描件或清晰照片 |
申請(qǐng)表格 | 需現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 需現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 在線填寫(xiě)電子申請(qǐng)表 |
其他要求 | 無(wú)額外要求 | 代辦人須持本人身份證原件 | 需確保網(wǎng)絡(luò)通暢，上傳文件清晰、完整 |
所有辦理方式均需確保所提供病歷資料真實(shí)有效，且所申請(qǐng)病種屬于商丘市規(guī)定的門(mén)診特殊病種范圍 。無(wú)論采用何種方式，最終資格認(rèn)定結(jié)果均以醫(yī)保部門(mén)審核為準(zhǔn)，審核周期通常為30天左右 。
