?產(chǎn)后康復(fù)治療費用?在安徽省黃山市暫未納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,但符合條件的困難群體可申請醫(yī)療救助或殘疾人專項補助。
?一、基本醫(yī)保政策規(guī)定?
?報銷范圍限制?
根據(jù)安徽省現(xiàn)行醫(yī)保政策,產(chǎn)后康復(fù)治療(如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等)屬于非疾病治療類項目,不符合《安徽省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中“臨床必需、安全有效”的報銷原則,故無法通過城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保直接報銷。?門診慢特病例外情況?
若產(chǎn)婦因分娩并發(fā)癥(如產(chǎn)后抑郁癥、尿失禁等)需治療,且符合安徽省門診慢特病病種目錄(如精神障礙類、泌尿系統(tǒng)疾病),可申請慢特病門診報銷,報銷比例不低于60%。
?二、醫(yī)療救助與專項補助?
?困難群體救助?
低保對象、防止返貧監(jiān)測人口等經(jīng)民政部門認定的困難群體,在年度醫(yī)療費用自付部分超過當?shù)匾?guī)定標準后,可申請醫(yī)療救助,救助比例最高可達90%。?殘疾人康復(fù)補助?
產(chǎn)后因分娩導(dǎo)致肢體功能障礙的殘疾人,可向戶籍所在地殘聯(lián)申請“困難殘疾人康復(fù)工程”補助,精神類疾病患者每年最高可獲1000元藥費補助。
?三、報銷材料準備?
?基本材料?
- 醫(yī)??ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件
- 出院小結(jié)或診斷證明(需注明并發(fā)癥及治療必要性)
- 醫(yī)療費用發(fā)票及明細清單
?特殊情形補充?
- 申請救助需提供低收入證明
- 殘疾補助需提交殘疾人證及康復(fù)治療記錄
建議產(chǎn)婦提前向黃山市醫(yī)保局或就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體政策,必要時通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”線上提交材料預(yù)審,以降低報銷風(fēng)險。