各類因骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等運動系統(tǒng)病損而導(dǎo)致功能障礙的患者，都是骨科康復(fù)的對象。
骨科康復(fù)主要針對因骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等運動系統(tǒng)病損而導(dǎo)致功能障礙的患者進行評價和治療。這些患者的功能障礙，可能表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉力量減弱、肢體協(xié)調(diào)性差、平衡功能受損等，嚴(yán)重影響了他們的日常生活活動能力，如行走、穿衣、洗漱、上下樓梯等，也會對工作能力和社會參與度產(chǎn)生不利影響。以下為具體介紹：
一、骨折、脫位患者
- 骨折患者：包括四肢骨折（如手臂、腿部骨折）、脊柱骨折等。骨折愈合過程中，康復(fù)治療介入十分關(guān)鍵。以腿部骨折為例，在骨折初期，康復(fù)治療主要是通過物理因子治療，如冷敷，減輕腫脹與疼痛。隨著骨折逐漸愈合，開始進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。比如，患者可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，進行簡單的踝關(guān)節(jié)屈伸活動。后期則側(cè)重于肌肉力量訓(xùn)練，如利用彈力帶進行腿部肌肉的抗阻訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肢體功能。
- 脫位患者：常見的如肩關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位等。脫位復(fù)位后，康復(fù)目的在于恢復(fù)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。以肩關(guān)節(jié)脫位為例，復(fù)位后需佩戴一段時間支具，在此期間，可進行肩部周圍肌肉的等長收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運動，防止肌肉萎縮。去除支具后，逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如鐘擺運動，患者彎腰，手臂自然下垂，以肩部為中心，做前后、左右擺動，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
二、關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者
如髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等。關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)對提高關(guān)節(jié)活動能力、恢復(fù)正常行走和生活自理能力意義重大。術(shù)后早期，患者需在康復(fù)治療師協(xié)助下進行床上翻身、坐起訓(xùn)練。之后，借助助行器進行站立、行走訓(xùn)練，逐漸增加行走距離與難度。配合進行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，進行臀肌、股四頭肌的力量訓(xùn)練，可通過仰臥抬腿、側(cè)方抬腿等動作實現(xiàn)，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，延長人工關(guān)節(jié)使用壽命。
三、慢性疼痛患者
- 頸椎病患者：常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬，上肢麻木等。康復(fù)治療方法多樣，包括頸椎牽引，通過拉開椎間隙，減輕對神經(jīng)的壓迫；物理治療，如熱敷、按摩，緩解肌肉緊張；運動療法，如頸部伸展、旋轉(zhuǎn)運動，增強頸部肌肉力量，改善頸椎穩(wěn)定性?；颊呖擅刻爝M行數(shù)次頸部米字操練習(xí)，即頭部按照 “米” 字筆畫方向進行活動。
- 腰椎間盤突出癥患者：主要癥狀為腰痛、下肢放射性疼痛?？祻?fù)治療手段有臥床休息、腰椎牽引、理療等。在癥狀緩解期，可進行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、小飛燕動作等，增強腰部肌肉對腰椎的保護作用，減少椎間盤壓力。
- 肩周炎患者：以肩部疼痛、活動受限為主要特征?？祻?fù)治療可采用關(guān)節(jié)松動術(shù)，由專業(yè)治療師對肩關(guān)節(jié)進行手法松動，改善關(guān)節(jié)活動度；同時配合肩部肌肉力量訓(xùn)練，如利用彈力帶進行肩部外展、內(nèi)收訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)肩部功能，減輕疼痛。
四、特殊職業(yè)人群
- 運動員：由于高強度訓(xùn)練與比賽，易發(fā)生運動損傷，如韌帶拉傷（常見于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶等）、肌肉撕裂等?？祻?fù)治療可促進損傷組織的修復(fù)，恢復(fù)運動功能。以膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷為例，術(shù)后康復(fù)包括早期的膝關(guān)節(jié)制動與消腫處理，中期的關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量訓(xùn)練，后期的專項運動功能訓(xùn)練，幫助運動員重返賽場，同時預(yù)防再次損傷。
- 舞蹈演員：長期高強度舞蹈訓(xùn)練，使其關(guān)節(jié)、肌肉承受較大壓力，易出現(xiàn)損傷。例如足踝部扭傷、腰部肌肉勞損等?？祻?fù)治療針對不同損傷，進行相應(yīng)的物理治療、運動康復(fù)訓(xùn)練，幫助舞蹈演員恢復(fù)身體功能，維持藝術(shù)生涯。如足踝扭傷后，早期進行冰敷、加壓包扎，后期進行足踝部關(guān)節(jié)活動度與平衡功能訓(xùn)練。
五、老年人
隨著年齡增長，老年人骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等組織逐漸退化，骨質(zhì)流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，肌肉力量減弱，關(guān)節(jié)軟骨磨損加劇，易發(fā)生骨折（如髖部骨折、腕部骨折等）、關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）、頸椎病等疾病。康復(fù)訓(xùn)練可幫助老年人保持身體健康，提高生活質(zhì)量。例如，通過適量的步行、太極拳等運動，增強骨骼強度，改善關(guān)節(jié)功能；進行簡單的肌肉力量訓(xùn)練，如抬腿、握拳練習(xí)，延緩肌肉萎縮。
骨科康復(fù)對象涵蓋多種因骨骼肌肉系統(tǒng)病損導(dǎo)致功能障礙的人群，通過專業(yè)、個性化的康復(fù)治療，能有效改善他們的功能狀況，提高生活質(zhì)量 。
