根據(jù)2025年最新政策,廣東?。ê楹J校╅T診特定病種(門特)范圍及跨省結(jié)算情況如下:
一、門特病種范圍
現(xiàn)有統(tǒng)一病種
廣東全省統(tǒng)一納入52種門特病種,涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療/透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5類共12個(gè)病種。
新增跨省結(jié)算病種
自2025年1月1日起,新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎(含乙肝和丙肝)、強(qiáng)直性脊柱炎5種病種,支持跨省直接結(jié)算。
二、跨省直接結(jié)算政策
適用人群 :已辦理異地長期居住就醫(yī)備案的參保人員,省內(nèi)跨市就醫(yī)的參保人員可在符合資質(zhì)的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理認(rèn)定。
信息共享 :認(rèn)定信息由就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳至珠海市及就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。
三、注意事項(xiàng)
申請(qǐng)流程 :需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院??漆t(yī)師確認(rèn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)保辦審核備案。
咨詢渠道 :可通過0756-12345或珠海醫(yī)保官方渠道獲取最新政策信息。
以上信息綜合自廣東省醫(yī)療保障事業(yè)管理中心及珠海市醫(yī)保部門發(fā)布的權(quán)威文件。