骨骼肌肉系統(tǒng)損傷及退行性病變患者為主要群體
骨科康復是針對骨骼、關節(jié)、肌肉及相關軟組織損傷或疾病患者開展的功能恢復性治療，旨在通過專業(yè)康復手段改善運動功能、減輕疼痛、預防并發(fā)癥，幫助患者回歸正常生活或工作。
一、核心康復對象分類
1. 創(chuàng)傷性骨與關節(jié)損傷患者
- 骨折術后人群：包括四肢骨折（如股骨、脛骨、橈骨骨折）、脊柱骨折等內固定術后需恢復關節(jié)活動度及肌肉力量的患者。
- 關節(jié)損傷患者：如膝關節(jié)韌帶撕裂（前交叉韌帶、半月板損傷）、肩關節(jié)脫位、踝關節(jié)扭傷等術后或保守治療后的功能障礙者。
- 手外傷患者：涉及肌腱、神經(jīng)、血管損傷修復術后需進行感覺與運動功能重建的患者。
2. 退行性骨關節(jié)疾病患者
- 慢性關節(jié)炎患者：如骨關節(jié)炎（膝關節(jié)、髖關節(jié)為主）、類風濕關節(jié)炎等導致關節(jié)僵硬、疼痛的人群。
- 脊柱退行性病變患者：包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等引起頸肩腰腿痛、肢體麻木的患者。
3. 人工關節(jié)置換術后患者
髖關節(jié)/膝關節(jié)置換術后：需通過康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性、步態(tài)及日常生活能力（如上下樓梯、蹲起）的患者。
4. 運動損傷與肌肉軟組織疾病患者
- 運動損傷人群：如肌肉拉傷、肌腱炎（網(wǎng)球肘、跟腱炎）、運動后關節(jié)功能紊亂的運動員或健身愛好者。
- 慢性軟組織疼痛患者：包括腰肌勞損、肩周炎、肌筋膜炎等需緩解疼痛并恢復肌肉功能的患者。
二、康復對象特征與治療需求對比
| 康復對象類型 | 典型癥狀 | 核心康復目標 | 常見治療手段 |
|---|---|---|---|
| 骨折術后 | 關節(jié)活動受限、肌肉萎縮 | 恢復關節(jié)活動度、增強肌力 | 運動治療（關節(jié)松動術）、物理因子治療（電療） |
| 腰椎間盤突出癥 | 腰腿放射性疼痛、下肢麻木 | 減輕神經(jīng)壓迫、改善脊柱穩(wěn)定性 | 牽引、麥肯基療法、針灸推拿 |
| 膝關節(jié)置換術后 | 關節(jié)腫脹、步態(tài)異常 | 恢復膝關節(jié)屈伸功能、獨立行走 | 平衡訓練、減重步態(tài)訓練、本體感覺訓練 |
| 肩周炎 | 肩關節(jié)活動受限、夜間疼痛 | 擴大關節(jié)活動范圍、緩解疼痛 | 超聲波治療、關節(jié)松動術、爬墻訓練 |
三、特殊人群康復需求
1. 老年骨科康復患者
- 特點：常合并骨質疏松、心肺功能減退，康復需兼顧安全性與循序漸進，如髖部骨折術后預防血栓及壓瘡。
- 重點：以改善日常自理能力（如穿衣、如廁）為目標，結合低強度力量訓練與平衡訓練。
2. 青少年運動損傷康復患者
- 特點：處于生長發(fā)育期，需避免過度訓練影響骨骼生長，如骨骺損傷后的功能恢復。
- 重點：強調神經(jīng)肌肉控制訓練，預防二次損傷，恢復運動專項能力（如跳躍、變向）。
四、康復時機與轉診標準
- 最佳康復時機：創(chuàng)傷或術后24-48小時（無禁忌證時）即可啟動早期康復介入，如術后肢體抬高、等長收縮訓練。
- 轉診指征：出現(xiàn)關節(jié)僵硬（如膝關節(jié)屈曲＜90°）、肌肉萎縮（肌力＜3級）、慢性疼痛持續(xù)3個月以上等情況，需轉至專業(yè)康復科評估治療。
骨科康復的效果取決于精準評估與個性化方案，患者需在康復醫(yī)師、治療師指導下堅持訓練，同時配合家庭康復與定期復查，以實現(xiàn)功能最大化恢復。
