2025年湖南省長沙市已全面實(shí)現(xiàn)門診慢特病線上辦理，覆蓋31個(gè)病種的申請、延期及續(xù)方服務(wù)，并通過“免申即享”試點(diǎn)進(jìn)一步簡化流程。
長沙市醫(yī)保局依托“湘醫(yī)保”平臺(tái)，已構(gòu)建線上線下融合的門診慢特病服務(wù)體系。參保人可通過手機(jī)完成資格認(rèn)定、待遇延期及復(fù)診購藥，部分病種還可享受系統(tǒng)自動(dòng)續(xù)期的便利。以下從辦理范圍、操作流程及服務(wù)創(chuàng)新三方面展開說明：
一、線上辦理范圍與條件
覆蓋病種：高血壓3級(jí)、糖尿病、冠心病等31類疾病（詳見下表）可直接線上申請或延期，其他病種需線下提交材料。
病種類型 線上辦理資格 線下補(bǔ)充材料 高血壓3級(jí) 直接辦理 無 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 直接辦理 無 罕見病（如肝豆?fàn)詈俗冃裕?/td> 需專家復(fù)核 基因檢測報(bào)告等專項(xiàng)檢查 適用人群：長沙市職工及居民醫(yī)保參保人，且初審醫(yī)院需為二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（職工醫(yī)保需公立醫(yī)院）。
二、線上辦理全流程指南
資格申請
- 入口：登錄“湘醫(yī)保”APP或公眾號(hào)，進(jìn)入“特門延期申請”模塊。
- 材料：身份證、病歷資料（部分病種需上傳檢查報(bào)告），人臉識(shí)別完成認(rèn)證。
待遇延期
- 自動(dòng)續(xù)期：2025年5月起，31個(gè)病種符合條件的參保人可享受系統(tǒng)自動(dòng)延期，無需主動(dòng)操作。
- 手動(dòng)申請：非自動(dòng)續(xù)期病種需每年提交一次申請，流程與資格申請一致。
復(fù)診與購藥
“特門續(xù)方”服務(wù)：通過長沙市第一醫(yī)院等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，在線開具處方并配送藥品，支持醫(yī)保電子憑證支付。
三、服務(wù)創(chuàng)新與注意事項(xiàng)
- 免申即享試點(diǎn)：通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩選，部分患者待遇自動(dòng)生效，無需提交申請。
- 異地辦理：異地就醫(yī)患者需由就診醫(yī)院填寫認(rèn)定表，線下提交至長沙市醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 時(shí)效性：線上審核通常為5個(gè)工作日內(nèi)，線下提交需在每月20日前送達(dá)以確保當(dāng)月受理。
長沙市門診慢特病線上服務(wù)顯著提升了參保人便利性，從資格認(rèn)定到復(fù)診購藥形成閉環(huán)。建議患者定期關(guān)注“湘醫(yī)保”平臺(tái)更新，及時(shí)獲取病種擴(kuò)容及流程優(yōu)化信息。如有疑問，可撥打市醫(yī)保局服務(wù)熱線（0731-82116289）咨詢。
