多學(xué)科聯(lián)合、分階段精準(zhǔn)治療
江西贛州康復(fù)科針對頸肩痛采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案，涵蓋藥物治療、物理因子治療、手法矯正、運(yùn)動康復(fù)及中醫(yī)特色療法，結(jié)合疾病分期（急性期/慢性期）和病因（如肌肉勞損、神經(jīng)壓迫）制定個性化方案，注重快速緩解癥狀與長期功能恢復(fù)的結(jié)合。

一、核心治療手段

1. 西醫(yī)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)

• 物理因子治療：通過聲、光、電、熱等物理能量改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。常見方式包括：
  • 超聲波療法：深入組織松解粘連，適用于慢性肌腱炎；
  • 低頻電刺激：刺激神經(jīng)肌肉，減輕疼痛并促進(jìn)肌力恢復(fù)；
  • 磁熱療法：溫?zé)嵝?yīng)與磁場協(xié)同，緩解僵硬與炎癥。
• 運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練：分階段制定訓(xùn)練計劃，包括：
  • 急性期：輕柔關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（如頸部“米字操”簡化版）；
  • 慢性期：核心肌群強(qiáng)化（如靠墻收下頜、肩胛骨內(nèi)收訓(xùn)練）；
  • 預(yù)防復(fù)發(fā)：姿勢矯正訓(xùn)練（如電腦操作時墊高屏幕至視線水平）。

2. 中醫(yī)特色療法

• 針灸與針刀：通過穴位刺激調(diào)節(jié)氣血，如浮針療法快速緩解肌肉觸發(fā)點疼痛，小針刀松解粘連組織（適用于頑固性筋膜緊張）。
• 推拿與正骨：采用定點介入技術(shù)精準(zhǔn)調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，配合中藥外敷（如活血止痛膏）增強(qiáng)局部療效。
• 熱敏灸：針對頸肩特定熱敏穴位施灸，通過溫?zé)釢B透改善局部循環(huán)，尤其適用于風(fēng)寒濕型頸肩痛。

3. 藥物與注射治療

• 口服藥物：急性期短期使用非甾體抗炎藥（如塞來昔布）緩解疼痛，慢性期配合肌松劑（如乙哌立松）改善肌肉緊張。
• 局部注射：對神經(jīng)卡壓患者采用神經(jīng)阻滯（如頸神經(jīng)根封閉）快速消炎，或富血小板血漿（PRP）注射促進(jìn)軟組織修復(fù)。

二、分階段治療策略

三、特色技術(shù)與專家團(tuán)隊

1. 技術(shù)優(yōu)勢

• 脊柱微創(chuàng)技術(shù)：贛州市人民醫(yī)院開展脊柱內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)，精準(zhǔn)解除神經(jīng)壓迫，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；
• 高壓氧聯(lián)合康復(fù)：贛州市立醫(yī)院采用高壓氧艙治療改善頸肩組織缺氧，輔助治療頑固性疼痛；
• 三維正脊技術(shù)：通過計算機(jī)輔助定位，實現(xiàn)頸椎小關(guān)節(jié)精準(zhǔn)復(fù)位，適用于頸椎曲度變直患者。

2. 代表性專家

• 陳榮春（贛州市人民醫(yī)院脊柱外科）：擅長頸椎人工椎間盤置換術(shù)及脊柱內(nèi)鏡技術(shù)；
• 郭全福（贛州市立醫(yī)院康復(fù)科）：運(yùn)用正清風(fēng)痛寧三聯(lián)序貫療法替代激素治療，減少副作用；
• 許峰（贛州市中醫(yī)院針灸康復(fù)科）：結(jié)合熱敏灸與三維正脊，治療頸肩痛合并脊柱側(cè)彎。

四、日常預(yù)防與自我管理

1. 姿勢調(diào)整

• 保持頸椎中立位：使用電腦時屏幕與視線平齊，避免長期低頭；
• 選擇支撐性枕頭：仰臥時枕頭高度一拳，側(cè)臥時與肩同寬，維持頸椎自然曲度。

2. 科學(xué)鍛煉

• 每日必做動作：靠墻站立收下頜（每次10秒，重復(fù)10次）、肩胛骨收縮（雙手抱胸后張肩）；
• 推薦運(yùn)動：游泳（蛙泳換氣動作強(qiáng)化頸肩肌群）、八段錦“雙手托天理三焦”式。

3. 生活習(xí)慣

• 避免單側(cè)負(fù)重（如單肩挎包），注意頸肩保暖；
• 急性疼痛期可冷敷（每次15分鐘），慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

贛州康復(fù)科通過中西醫(yī)結(jié)合的“精準(zhǔn)診斷-分期治療-功能重建”模式，實現(xiàn)頸肩痛治療的高效化與個性化。患者需在專業(yè)評估后選擇適配方案，同時堅持長期自我管理，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，恢復(fù)頸肩正常功能。