2025年江蘇南京申請(qǐng)門(mén)診特殊病(門(mén)特)的條件如下:
一、核心條件
疾病范疇
惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭(含透析和非透析)、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、肺結(jié)核
嚴(yán)重精神障礙(如精神分裂癥、重度抑郁癥等)
其他病種:高血壓三期、糖尿病、肝硬化、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性心力衰竭等
診斷要求
需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告
部分病種可能對(duì)治療時(shí)長(zhǎng)或病情嚴(yán)重程度有額外要求
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
身份證、社???、就醫(yī)記錄冊(cè)
診斷證明、病理報(bào)告、病歷資料
特殊材料
器官移植術(shù)后需提供移植手術(shù)記錄
血友病等遺傳性疾病需提供基因檢測(cè)報(bào)告(視當(dāng)?shù)匾螅?/p>
三、辦理流程
申請(qǐng)渠道
向具有資質(zhì)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)
需填寫(xiě)《南京市職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病認(rèn)定表》
審核與生效
由醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審
審核通過(guò)后,次月起享受門(mén)特待遇
四、注意事項(xiàng)
需定期復(fù)診并更新病歷資料
不同病種可能存在認(rèn)定差異,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)