在廣西桂林,辦理門特病終止待遇手續(xù),需參保人攜帶相關(guān)材料前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,后續(xù)由醫(yī)保部門進行審核,審核通過后終止待遇。
廣西桂林門特病的全稱是門診特殊慢性病,涵蓋高血壓(Ⅲ 期)、冠心病、糖尿病等多種疾病。當出現(xiàn)如參保人不再患有門特病、門特病已治愈、參保人死亡、參保人停止參保等情況時,需要辦理門特病終止待遇手續(xù)。具體如下:
(一)申請?zhí)峤?/h3>- 線下辦理:參保人或其代理人需攜帶參保人身份證、社保卡以及原門特病認定材料(如《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、相關(guān)病歷資料等)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),填寫門特病終止待遇申請表格,提出書面取消申請。若參保人因特殊原因無法親自辦理,代理人除攜帶上述材料外,還需提供本人身份證及能證明代理關(guān)系的材料,如授權(quán)委托書等。
- 線上辦理:部分地區(qū)支持線上提交申請,參保人可登錄 “廣西醫(yī)?!?APP 或 “廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳”(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/ ),在相應模塊中填寫門特病終止待遇申請信息,并上傳參保人身份證、社??ā⒃T特病認定材料等清晰電子版材料。線上辦理前,請確認當?shù)厥欠耖_通此渠道及具體操作要求。
(二)材料審核
醫(yī)保部門收到申請后,會對提交材料的真實性、完整性進行核對。重點核查參保人是否仍存在門特病治療需求。若提交材料不全,醫(yī)保部門將通過短信、電話等方式通知參保人或其代理人在規(guī)定時間內(nèi)補充材料;若材料存在爭議,如對疾病是否治愈存疑,可能需參保人補充更詳細的病情證明材料,或安排現(xiàn)場復核。一般情況下,審核周期為 3 - 5 個工作日,但特殊情況可能會延長。
(三)待遇終止
審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)會同步更新參保人信息,原門特病相關(guān)報銷待遇即時停止。此后,參保人在門診治療相關(guān)疾病時,將不再享受門特病的報銷政策,需按普通門診費用支付。若參保人后續(xù)病情變化,又符合門特病認定標準,需重新按初次申請流程辦理門特病認定手續(xù),才能再次享受門特病待遇。
在辦理 2025 年廣西桂林門特病終止待遇手續(xù)時,務必確保材料準備齊全,如實申報信息。若對辦理流程、所需材料等有疑問,可撥打桂林醫(yī)保服務熱線 0773 - 12393 咨詢,以免影響自身權(quán)益。