15個(gè)工作日
2025年遼寧營(yíng)口參保人員可通過(guò)線上或線下渠道提交特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng),全年允許變更1次(重大疾病等特殊情況除外)。以下為具體操作指引與政策要點(diǎn)。
一、變更條件與限制
適用人群
- 已辦理營(yíng)口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且享受特殊門診待遇的參保人
- 因居住地遷移、病情需要或原定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力不足等情況
變更次數(shù)
- 常規(guī)情況:每年1月1日至12月20日可申請(qǐng)1次
- 例外情形(需提供證明):
? 確診惡性腫瘤等重大疾病需轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院
? 長(zhǎng)期異地居?。ㄌ峁┚幼∽C或房產(chǎn)證)
? 原定點(diǎn)醫(yī)院取消特殊門診資質(zhì)
二、辦理流程詳解
材料準(zhǔn)備
材料類型 常規(guī)變更 特殊情形變更 身份證明 醫(yī)保卡、身份證 加帶診斷證明/居住證明 申請(qǐng)表 《營(yíng)口市特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更表》 醫(yī)院轉(zhuǎn)診意見(jiàn)書 其他 - 原醫(yī)院服務(wù)能力不足的官方說(shuō)明 辦理渠道對(duì)比
方式 操作步驟 耗時(shí) 注意事項(xiàng) 線上 登錄“營(yíng)口政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或醫(yī)保APP上傳材料 3工作日 需電子簽章確認(rèn) 線下 至醫(yī)保中心或新定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交 5工作日 非戶籍地需額外審核 生效時(shí)間
- 審核通過(guò)后,次月1日起在新定點(diǎn)醫(yī)院享受待遇
- 原定點(diǎn)醫(yī)院待遇同步終止
三、高頻問(wèn)題說(shuō)明
醫(yī)院選擇范圍
- 需為營(yíng)口市醫(yī)保局公示的89家特殊門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(含12家三級(jí)醫(yī)院)
- 可跨區(qū)選擇,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅限本區(qū)參保人
費(fèi)用銜接
- 變更當(dāng)月產(chǎn)生的費(fèi)用按原定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算
- 急診費(fèi)用可憑病歷在新定點(diǎn)醫(yī)院追溯報(bào)銷
變更特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院是參保人的合法權(quán)益,建議提前30天準(zhǔn)備材料并核對(duì)醫(yī)院資質(zhì)。若線上申請(qǐng)遇系統(tǒng)故障,可撥打營(yíng)口醫(yī)保服務(wù)熱線0417-12393備案,避免待遇中斷。