慶陽市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力最強(qiáng)的睡眠診療機(jī)構(gòu)。慶陽市在睡眠障礙診療領(lǐng)域擁有較為完善的醫(yī)療體系,其中慶陽市第一人民醫(yī)院和慶陽市中醫(yī)醫(yī)院的睡眠???/strong>在設(shè)備配置、專家團(tuán)隊和診療效果方面表現(xiàn)突出,能夠?yàn)?strong>失眠、睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病等患者提供專業(yè)化的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和個性化治療方案。
(一)慶陽市主要睡眠診療機(jī)構(gòu)概況
慶陽市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心
該中心配備了國際先進(jìn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀(PSG),可開展整夜睡眠監(jiān)測、多次小睡潛伏期試驗(yàn)等項目?,F(xiàn)有副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師5名,其中博士學(xué)歷1人,碩士學(xué)歷4人。年均接診睡眠障礙患者超2000例,睡眠呼吸暫停綜合征的CPAP治療有效率達(dá)92%。表:慶陽市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心設(shè)備配置表
設(shè)備類型 數(shù)量 主要功能 技術(shù)參數(shù) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀 8臺 全睡眠參數(shù)監(jiān)測 64導(dǎo)聯(lián),采樣率1000Hz CPAP呼吸機(jī) 15臺 睡眠呼吸暫停治療 壓力范圍4-20cmH?O 體動記錄儀 12臺 晝夜節(jié)律評估 采樣頻率1Hz 認(rèn)知行為治療系統(tǒng) 1套 失眠非藥物治療 包含8周標(biāo)準(zhǔn)化方案 慶陽市中醫(yī)醫(yī)院睡眠???/strong>
以中西醫(yī)結(jié)合為特色,擅長運(yùn)用針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法配合現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)技術(shù)。該科室研發(fā)的"安神助眠方"對肝郁化火型失眠有效率達(dá)85%,已申請院內(nèi)制劑批號。設(shè)有獨(dú)立睡眠監(jiān)測室4間,環(huán)境符合美國睡眠醫(yī)學(xué)會(AASM)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)常見睡眠障礙診療方案對比
失眠癥治療路徑
急性失眠以藥物治療為主,常用右佐匹克隆、扎來普隆等;慢性失眠則推薦認(rèn)知行為療法(CBT-I),慶陽市第一人民醫(yī)院開展的6周CBT-I團(tuán)體治療使70%患者減少安眠藥依賴。中醫(yī)辨證將失眠分為心脾兩虛、陰虛火旺等5型,分別采用歸脾湯、黃連阿膠湯等方劑。表:慶陽地區(qū)失眠治療方式效果對比
治療方法 適用人群 起效時間 3個月有效率 副作用發(fā)生率 苯二氮?類藥物 短期失眠 30分鐘 65% 35% 非苯二氮?類藥物 入睡困難 15-30分鐘 78% 18% CBT-I 慢性失眠 2-4周 82% 5% 針灸治療 老年失眠 3-5次治療 71% 8% 睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)管理
中重度OSA首選持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP),慶陽市第一人民醫(yī)院可提供壓力滴定和遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)監(jiān)控服務(wù)。手術(shù)治療包括懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)和鼻腔擴(kuò)容術(shù),適用于解剖結(jié)構(gòu)異常患者。減重治療可使輕度OSA患者癥狀改善率達(dá)60%。發(fā)作性睡病診療進(jìn)展
該罕見病在慶陽年確診約15例,主要依靠多次小睡潛伏期試驗(yàn)(MSLT)和腦脊液食欲素檢測確診。治療藥物包括莫達(dá)非尼、羥丁酸鈉等,需在神經(jīng)內(nèi)科和睡眠科聯(lián)合管理?;颊邞?yīng)避免高空作業(yè)和駕駛等危險活動。
慶陽市的睡眠醫(yī)學(xué)服務(wù)已形成三級醫(yī)院為主導(dǎo)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的診療網(wǎng)絡(luò),通過睡眠健康宣教、早期篩查和規(guī)范治療,顯著提升了當(dāng)?shù)鼐用竦?strong>睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。隨著便攜式睡眠監(jiān)測技術(shù)的普及,未來居家睡眠監(jiān)測將使更多睡眠障礙患者獲得及時診斷。