《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方、病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件等
海南陵水特殊門診報(bào)銷所需材料是順利進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的關(guān)鍵。為了減輕特殊疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定了詳細(xì)的報(bào)銷材料清單。參保人員準(zhǔn)備齊全相關(guān)材料，才能確保報(bào)銷流程的順利進(jìn)行。
（一）通用材料
- 申報(bào)明細(xì)表：需填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》并簽章，這是報(bào)銷申請(qǐng)的基礎(chǔ)表格，記錄了醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)信息。
- 票據(jù)及處方：提供醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方，它們是費(fèi)用發(fā)生的直接憑證。
- 病歷復(fù)印件：包括門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件，用于證明疾病的診斷和治療情況。
- 審批表復(fù)印件：《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件，是認(rèn)定特殊病種的重要依據(jù)。
（二）特殊情況補(bǔ)充材料
| 情況 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 急診或轉(zhuǎn)非定點(diǎn)就醫(yī) | 醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑 |
| 異地安置人員 | 醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑 |
（三）申請(qǐng)材料
- 身份及病歷材料：申請(qǐng)人需提供身份證復(fù)印件、照片1張、特殊病種門診病歷、申請(qǐng)病種的住院資料或門診診斷依據(jù)資料、相應(yīng)并發(fā)癥的檢查資料。門診資料須提供2年以上門診治療的門診病歷和近期檢查資料，檢查資料提供二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院的原件，住院資料提供復(fù)印件，必須由醫(yī)院蓋章。
- 申請(qǐng)表：填好2張申請(qǐng)表。
（四）海南特殊門診申請(qǐng)認(rèn)定材料
- 認(rèn)定表：填寫《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定表》（一式兩份）。
- 證明材料：出具本人近期住院的疾病診斷證明、出院小結(jié)或近六個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告、疾病診斷證明等資料。
參保人員在進(jìn)行海南陵水特殊門診報(bào)銷時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況準(zhǔn)備相應(yīng)的材料。通用材料是必備的，特殊情況需補(bǔ)充相關(guān)材料，申請(qǐng)和認(rèn)定過(guò)程也有特定的材料要求。準(zhǔn)備齊全材料，才能順利完成報(bào)銷流程，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
