可以報銷
在西藏拉薩，兒童康復(fù)科的醫(yī)療費用可以通過醫(yī)保進行報銷。兒童康復(fù)科的費用屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍，包括康復(fù)理療費和換藥及康復(fù)功能訓(xùn)練費用。
一、醫(yī)保報銷范圍
基本醫(yī)療保險藥品報銷
- 甲類藥品：費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
- 乙類藥品：先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。
基本醫(yī)療保險診療項目報銷
必須符合有關(guān)法規(guī)的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供定點醫(yī)療服務(wù)。
其他報銷范圍
- 搶救費用：搶救期間的醫(yī)療費用原則上按醫(yī)保標準執(zhí)行。
- 康復(fù)費用：包括康復(fù)理療費和換藥及康復(fù)功能訓(xùn)練費用，按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行。
- 住院前后費用：住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
- 門診特殊病費用：如各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用，視同住院費用進行補償。
二、兒童醫(yī)保的特殊政策
兒童缺陷疾病全力保障
- 斜視和唇腭裂：自2022年1月起，對斜視矯正術(shù)和唇腭裂手術(shù)醫(yī)療費用按規(guī)定進行報銷。
- 兒童孤獨癥、腦癱：納入門診特殊病，相關(guān)醫(yī)療費用按門診特殊病政策予以保障。
- 兒童先心病：納入門診特殊病，對門診費用按規(guī)定予以保障。住院產(chǎn)生的費用采取單病種定額付費方式報銷，醫(yī)保支付80%，自治區(qū)財政補貼20%。
強化待遇保障
門診特殊病和住院費用，基本醫(yī)療保險年度可享受6萬元報銷限額，大病保險年度可享受14萬元報銷限額，醫(yī)療救助年度可享受35萬元報銷限額。
三、殘疾兒童康復(fù)救助政策
救助條件
0-8歲具有堆龍德慶區(qū)戶籍的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。
救助方式
由監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
救助項目及標準
- 基本康復(fù)訓(xùn)練：每人每年最高補助1.2萬元，康復(fù)訓(xùn)練時間一年累計不少于10個月。
- 輔助器具適配：包括假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸等，最高每人每年補助標準為0.5萬元至6萬元不等。
- 手術(shù)：提供功能恢復(fù)手術(shù)、矯治手術(shù)等，每人每年最高補助為1萬元至1.2萬元。
工作流程
監(jiān)護人持相關(guān)材料向堆龍德慶區(qū)殘聯(lián)提出申請，填寫《殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表》。
西藏拉薩的兒童康復(fù)科醫(yī)療費用可以通過醫(yī)保進行報銷，且有一系列特殊政策和救助措施來保障兒童的康復(fù)需求。具體的報銷比例和限額可能因地區(qū)、醫(yī)保類型、醫(yī)院級別等因素而有所不同，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最準確的信息。
