1-3個(gè)月是多數(shù)肘部疼痛患者通過規(guī)范康復(fù)治療實(shí)現(xiàn)顯著緩解或功能恢復(fù)的常見周期。
廣東清遠(yuǎn)的康復(fù)科針對肘部疼痛，采用以現(xiàn)代物理治療為核心、結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法與個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的綜合方案，旨在減輕炎癥、緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并重建肌肉力量，從而解決如網(wǎng)球肘、滑膜炎、創(chuàng)傷后僵硬等多種病因引起的肘部不適 。治療過程強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)、精準(zhǔn)評(píng)估和持續(xù)性管理。
一、急性期疼痛控制與炎癥管理
物理因子治療
- 冰敷：在疼痛急性發(fā)作的前24-72小時(shí)內(nèi)，使用冰敷于肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)，可有效收縮血管、減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹，每次約5-10分鐘，每日2-3次 。
- 熱敷與超聲波：急性期過后（通常48小時(shí)后），改用熱敷或低頻超聲波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝廢物清除，緩解肌肉緊張和慢性疼痛 。
- 沖擊波治療：對于慢性頑固性肌腱病變（如網(wǎng)球肘），體外沖擊波能刺激組織修復(fù)，已被證實(shí)可有效降低復(fù)發(fā)率 。
藥物輔助治療
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥（NSAIDs），如塞來昔布、洛索洛芬鈉等口服或注射制劑，以快速控制疼痛和炎癥 。也可使用對乙酰氨基酚等止痛藥，或外用消炎鎮(zhèn)痛凝膠 。需遵醫(yī)囑使用，避免長期依賴。
二、功能恢復(fù)與結(jié)構(gòu)矯正
手法治療與關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
- 康復(fù)治療師運(yùn)用專業(yè)的關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)，對肘關(guān)節(jié)及其鄰近的腕關(guān)節(jié)進(jìn)行輕柔的被動(dòng)或主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，逐步改善因疼痛或粘連導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 。
- 結(jié)合麥肯基力學(xué)診療技術(shù)和美式整脊技術(shù)，調(diào)整上肢生物力學(xué)鏈，糾正可能存在的姿勢不良或神經(jīng)張力異常 。
支具與貼扎
- 使用網(wǎng)球肘護(hù)具（前臂壓力帶）可在日?；顒?dòng)或工作時(shí)提供支撐，分散過度負(fù)荷的肌腱應(yīng)力，減輕疼痛 。
- 應(yīng)用肌能系貼扎技術(shù)（Kinesio Taping），通過特定的貼法支持肌肉、減輕疼痛、促進(jìn)淋巴回流，并提供本體感覺反饋，幫助患者正確使用患肢 。
三、核心康復(fù)訓(xùn)練與長期管理
- 漸進(jìn)性力量與柔韌性訓(xùn)練
- 在疼痛可控的前提下，由治療師指導(dǎo)進(jìn)行手腕伸肌和屈肌的等長及離心性抗阻訓(xùn)練，這是重建肌腱強(qiáng)度、防止復(fù)發(fā)的核心環(huán)節(jié) 。
- 配合進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的柔韌性拉伸練習(xí)，恢復(fù)正常的活動(dòng)范圍 。
- 生活方式與行為干預(yù)
- 休息與活動(dòng)調(diào)整：避免重復(fù)性的用力握拳、擰毛巾、提重物等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，給予肘部充分休息 。
- 居家康復(fù)指導(dǎo)：科室常提供掃碼觀看康復(fù)教程、微信隨訪等“云服務(wù)”，確?；颊哒莆照_的家庭鍛煉方法，實(shí)現(xiàn)長期自我管理 。
治療手段 | 主要作用 | 適用階段 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
冰敷 | 減輕急性炎癥、腫脹、疼痛 | 急性期 (0-72小時(shí)) | 簡便、經(jīng)濟(jì)、即時(shí)有效 |
熱敷/超聲波 | 促進(jìn)循環(huán)、放松肌肉、緩解慢性疼痛 | 亞急性/慢性期 | 溫和、無創(chuàng) |
體外沖擊波 | 刺激組織修復(fù)、治療頑固性肌腱病 | 慢性期 | 療效確切，可能需多次治療 |
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減少粘連 | 急性后期至恢復(fù)期 | 專業(yè)性強(qiáng)，需治療師操作 |
肌能系貼扎 | 支持肌肉、減輕疼痛、提供本體感覺 | 全程可應(yīng)用 | 透氣、不影響日?；顒?dòng) |
網(wǎng)球肘護(hù)具 | 分散肌腱負(fù)荷、保護(hù)損傷部位 | 日?；顒?dòng)、工作時(shí) | 即時(shí)減壓，方便佩戴 |
漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練 | 重建肌腱強(qiáng)度、預(yù)防復(fù)發(fā) | 恢復(fù)期及長期維持 | 核心環(huán)節(jié)，需堅(jiān)持 |
廣東清遠(yuǎn)各主要醫(yī)院康復(fù)科普遍采用“醫(yī)生-治療師-?？谱o(hù)士”三位一體的團(tuán)隊(duì)模式，融合西醫(yī)現(xiàn)代康復(fù)與中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)療法 ，為患者提供系統(tǒng)、個(gè)性化的治療方案，力求從根源上解決肘部疼痛問題，提升生活質(zhì)量。
