2-8周
手指疼痛康復(fù)建議優(yōu)先選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科，急性外傷或骨骼病變需聯(lián)合骨科診治。根據(jù)病因差異，可選擇風(fēng)濕免疫科、疼痛科或手外科進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療。
一、科室選擇核心原則
1. 病因定位
? 創(chuàng)傷性疼痛（如骨折、肌腱斷裂）：首診骨科，康復(fù)期轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科
? 慢性勞損（如腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎）：直接掛康復(fù)醫(yī)學(xué)科
? 免疫性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）：需風(fēng)濕免疫科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診療
2. 癥狀特征對(duì)比
| 癥狀特征 | 首選科室 | 備選科室 | 確診檢查項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|
| 紅腫熱痛+晨僵 | 風(fēng)濕免疫科 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 抗CCP抗體+關(guān)節(jié)超聲 |
| 活動(dòng)彈響+局部結(jié)節(jié) | 手外科 | 疼痛科 | 高頻超聲+動(dòng)態(tài)肌骨評(píng)估 |
| 外傷史+畸形 | 骨科 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | X線+CT三維重建 |
二、五大核心科室詳解
1. 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
? 適應(yīng)癥：術(shù)后功能恢復(fù)、慢性腱鞘炎、早期骨關(guān)節(jié)炎
? 特色治療：
? 物理因子治療：沖擊波（2-4周/療程）、激光（每日1次）
? 運(yùn)動(dòng)療法：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（每周3次）、手指作業(yè)療法（20分鐘/次）
? 就診時(shí)機(jī)：急性腫脹消退后48小時(shí)、術(shù)后第3天
2. 骨科
? 手術(shù)指征：開放性骨折、肌腱完全斷裂、嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形
? 康復(fù)銜接：術(shù)后2周轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練
3. 風(fēng)濕免疫科
? 診斷金標(biāo)準(zhǔn)：類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）
? 治療周期：生物制劑（3-6個(gè)月）+ 康復(fù)支具（全天佩戴）
三、康復(fù)治療全流程
1. 評(píng)估階段（1-3日）
? DASH量表測(cè)評(píng)手功能
? 肌骨超聲檢測(cè)肌腱滑動(dòng)度
2. 干預(yù)階段（4-8周）
| 治療技術(shù) | 適用病癥 | 頻率 | 禁忌癥 |
|---|---|---|---|
| 超聲引導(dǎo)注射 | 頑固性腱鞘炎 | 每2周1次 | 凝血功能障礙 |
| 動(dòng)態(tài)夾板 | 關(guān)節(jié)攣縮 | 每日12小時(shí) | 皮膚破損 |
3. 功能維持期（3-6月）
? 居家訓(xùn)練：橡皮筋抗阻練習(xí)（每日3組）
? 復(fù)診節(jié)點(diǎn)：治療后第1/3/6個(gè)月
手指疼痛的康復(fù)需把握黃金治療窗口期，建議在癥狀出現(xiàn)2周內(nèi)完成?？圃u(píng)估。慢性疼痛患者可選擇疼痛科的神經(jīng)阻滯治療，而涉及精細(xì)動(dòng)作障礙則推薦手外科的顯微修復(fù)技術(shù)。多學(xué)科協(xié)作模式可降低35%的致殘風(fēng)險(xiǎn)，早期規(guī)范治療可使功能恢復(fù)率達(dá)到82%以上。
