可以
在遼寧鞍山，兒童康復(fù)治療是可以使用醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，鞍山市的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人在就診時(shí)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
一、醫(yī)保報(bào)銷條件
- 門診大病醫(yī)療費(fèi)用：參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)故障或證件損壞：參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的。
- 急危重癥非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治：因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的。
- 市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治：經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的。
- 市外探親、度假期間患急病：因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院，并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的。
- 市外定居醫(yī)療費(fèi)用：本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的）。
二、醫(yī)保報(bào)銷所需材料
- 原始收費(fèi)收據(jù)（六個(gè)月內(nèi)有效）。
- 費(fèi)用明細(xì)清單。
- 住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
- 疾病診斷證明書。
- 本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證。
- 法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件（當(dāng)報(bào)銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)時(shí)）。
三、醫(yī)保報(bào)銷流程
- 準(zhǔn)備資料：參保人需要辦理現(xiàn)金報(bào)銷時(shí)，將需提供的資料準(zhǔn)備齊全，到參保地的市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理。
- 初審錄入：市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)處或少兒醫(yī)療科工作人員對(duì)參保人所提供的現(xiàn)金報(bào)銷資料進(jìn)行初審，將有關(guān)信息錄入電腦。
- 受理或補(bǔ)正：資料齊全且符合現(xiàn)金報(bào)銷條件的，打印受理單及收件回執(zhí)；資料不齊全的，打印補(bǔ)齊資料通知書，待資料齊全時(shí)補(bǔ)正受理；不符合現(xiàn)金報(bào)銷條件的，開出不予受理通知書。
- 確認(rèn)存折信息：參保人的監(jiān)護(hù)人或代辦人在上述通知書上簽名，如報(bào)銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)，則需另外提供監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件或復(fù)印件（限四大國有銀行），工作人員錄入存折帳號(hào)，打印存折帳號(hào)單，參保人簽名確認(rèn)。
- 審核支付：工作人員對(duì)現(xiàn)金報(bào)銷資料進(jìn)行審核，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后交計(jì)劃財(cái)務(wù)處支付。
四、醫(yī)保報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
- 住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：
- 一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：不設(shè)起付線，報(bào)銷65%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付線為300元，報(bào)銷60%。
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線500元，報(bào)銷55%。
- 門診特殊病報(bào)銷待遇：
- 門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜等。
以上信息基于鞍山市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，具體報(bào)銷比例和流程可能會(huì)根據(jù)政策調(diào)整而發(fā)生變化，建議在實(shí)際操作中咨詢當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以獲取最新信息。
