2025年廣西賀州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、特定職業(yè)人群、特殊疾病患者可辦理門診慢特病
2025年廣西賀州市門診慢特病辦理資格覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，同時(shí)針對(duì)特定職業(yè)人群（如退休人員、長(zhǎng)期接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者）以及特殊疾病患者（如高血壓、糖尿病等慢性病需長(zhǎng)期門診治療者）提供專項(xiàng)保障。
一、基本參保人群
職工醫(yī)保參保人員
包括在職職工、退休職工及靈活就業(yè)參保人員，需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，且參保狀態(tài)正常。
表：職工醫(yī)保門診慢特病辦理?xiàng)l件對(duì)比人群類別 繳費(fèi)要求 所需材料 辦理時(shí)限 在職職工 連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月 身份證、醫(yī)保卡、病歷 15個(gè)工作日 退休職工 累計(jì)繳費(fèi)滿15年 退休證明、診斷書 10個(gè)工作日 靈活就業(yè)者 當(dāng)年繳費(fèi)無(wú)欠費(fèi) 參保憑證、體檢報(bào)告 20個(gè)工作日 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
需為當(dāng)年正常繳費(fèi)參保的居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及學(xué)生兒童。
表：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病覆蓋病種及報(bào)銷比例病種類型 報(bào)銷比例 年度限額 認(rèn)定機(jī)構(gòu) 高血壓 70% 3000元 二級(jí)以上醫(yī)院 糖尿病 75% 4000元 定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 惡性腫瘤 80% 10000元 三級(jí)醫(yī)院
二、特定職業(yè)人群
退休人員
職工醫(yī)保退休人員無(wú)需額外繳費(fèi)，直接享受門診慢特病待遇，需提供退休證明及近期體檢報(bào)告。職業(yè)病危害接觸者
長(zhǎng)期接觸粉塵、放射性物質(zhì)等有害因素的勞動(dòng)者，需提供職業(yè)病診斷證明及用人單位證明，可優(yōu)先辦理。
三、特殊疾病患者
慢性病患者
包括高血壓、糖尿病、冠心病等需長(zhǎng)期服藥的慢性病，需提供近半年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及持續(xù)治療記錄。罕見(jiàn)病患者
符合國(guó)家《第一批罕見(jiàn)病目錄》的疾病患者，如血友病、漸凍癥等，需提供省級(jí)以上醫(yī)院確診報(bào)告，可申請(qǐng)全額報(bào)銷部分藥品費(fèi)用。
2025年廣西賀州市門診慢特病政策通過(guò)分層分類保障，確保不同人群獲得精準(zhǔn)醫(yī)療支持，同時(shí)優(yōu)化辦理流程、縮短審核時(shí)間，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
