?陜西榆林康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷比例為70%-90%?

榆林市職工醫(yī)保參?；颊咴谌揍t(yī)院進(jìn)行?心肺康復(fù)治療?時，基本醫(yī)保目錄內(nèi)費用報銷比例為?90%?，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為?70%?。若涉及特殊耗材或高端治療項目，需按醫(yī)保目錄限定比例執(zhí)行。

?（一）報銷政策核心要點?

1. ?適用條件?

   • 僅限二級及以上醫(yī)院康復(fù)科開具的?心肺功能康復(fù)計劃?
   • 需提供冠心病、慢性心衰等診斷證明及康復(fù)評估報告

2. ?分段報銷規(guī)則?

   • 職工醫(yī)保：年度累計1萬元以內(nèi)按90%報銷，超出部分按85%結(jié)算
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：起付線800元后按70%報銷，封頂線2萬元/年

3. ?自費項目說明?

   • 體外反搏、呼吸肌訓(xùn)練儀等非目錄設(shè)備需全額自費
   • 進(jìn)口藥物報銷比例降低15個百分點

?（二）申領(lǐng)流程?

1. 持醫(yī)保卡、康復(fù)處方至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案
2. 治療結(jié)束后憑發(fā)票及明細(xì)清單在參保地醫(yī)保局結(jié)算
3. 跨省異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

榆林醫(yī)保對?心肺康復(fù)?的報銷力度處于省內(nèi)前列，但實際報銷金額受治療項目、醫(yī)院等級及個人賬戶余額多重影響。建議參保患者治療前通過12393醫(yī)保熱線確認(rèn)具體項目目錄。