?可以報銷?
遼寧鞍山職工醫(yī)保參保的老年患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)科治療（如運(yùn)動療法、作業(yè)療法等）時，符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷政策如下：
?一、報銷范圍?
- ?項目限制?：僅限《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中標(biāo)注“康復(fù)類”的項目，如偏癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練等，非治療性項目（如保健按摩）不予報銷。
- ?機(jī)構(gòu)要求?：需選擇鞍山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營康復(fù)機(jī)構(gòu)需具備醫(yī)保資質(zhì)。
?二、報銷比例?
- ?在職職工?：三級醫(yī)院報銷85%，二級及以下醫(yī)院報銷90%，年度限額根據(jù)治療項目累計計算。
- ?退休職工?：報銷比例提高5%，即三級醫(yī)院報銷90%，二級及以下醫(yī)院報銷95%。
?三、報銷流程?
- ?持卡結(jié)算?：住院康復(fù)費(fèi)用可直接刷醫(yī)?？▽崟r結(jié)算，門診康復(fù)需先辦理“門診特殊病種”備案。
- ?材料準(zhǔn)備?：出院時需提供醫(yī)?？?、費(fèi)用清單、診斷證明，異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
需注意，康復(fù)治療需由主治醫(yī)師開具“康復(fù)醫(yī)學(xué)評估報告”，且每年報銷額度不超過醫(yī)?；鹨?guī)定的上限。建議治療前向醫(yī)院醫(yī)保科確認(rèn)具體項目是否納入報銷。
