2025年陜西寶雞可辦理門特的病種涵蓋職工和居民醫(yī)保的共56種疾病，包括常見慢性病及重特大疾病。門診特殊病種（門特）政策為長期治療患者提供更高報銷比例，以下是具體病種范圍及政策解讀：

一、職工與居民共有病種（42種）

二、職工醫(yī)保特有病種（13種）

三、居民醫(yī)保特有病種（5種）

四、報銷條件與流程

1. 1.起付標(biāo)準(zhǔn)精神?。?00元其他病種：一級醫(yī)院500元，二、三級醫(yī)院750元
2. 2.報銷比例醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級職工醫(yī)保居民醫(yī)保一級醫(yī)院80%75%二級醫(yī)院70%65%三級醫(yī)院60%55%
3. 3.申請材料身份證/醫(yī)保卡復(fù)印件門診病歷/出院小結(jié)（需蓋章）相關(guān)檢驗(yàn)檢查報告（需蓋章）
4. 4.辦理流程1.在二級甲等及以上公立醫(yī)院填寫《門診慢特病申請表》2.經(jīng)科室醫(yī)師初審、復(fù)審后提交醫(yī)?？频怯?.次日起享受待遇

五、注意事項(xiàng)

• 多病種疊加：同時患兩種及以上門特病種，年支付限額按最高病種限額加500元計算。
• 異地就醫(yī)：需提前備案，異地門特報銷參照市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
• 年度限額：門特與普通門診、住院共用年度封頂線（城鄉(xiāng)居民5000元，職工更高）。

2025年陜西寶雞門特政策覆蓋56種疾病，職工與居民醫(yī)保報銷比例分別達(dá)60%-80%和55%-75%，重點(diǎn)向慢性病及重特大疾病傾斜。建議參保人優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以提高報銷比例，并通過醫(yī)保局官方渠道核實(shí)最新細(xì)則。