?湖南省永州市骨科康復(fù)治療醫(yī)保報(bào)銷比例為：職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付70%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付50%-65%。?

永州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)骨科康復(fù)治療的報(bào)銷政策根據(jù)參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所差異。職工醫(yī)保參保人員在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行骨科康復(fù)治療時(shí)，?起付線為800元?，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為85%；在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，?起付線降低至600元?，報(bào)銷比例提升至90%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在三甲醫(yī)院骨科康復(fù)的?報(bào)銷封頂線為15萬元/年?，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例較三級(jí)醫(yī)院提高10個(gè)百分點(diǎn)。

（一）?報(bào)銷范圍界定?

1. 包含項(xiàng)目：骨折術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、腰椎間盤突出癥牽引治療、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)等?20項(xiàng)核心康復(fù)技術(shù)?
2. 排除項(xiàng)目：美容性康復(fù)、境外購置矯形器械等?非治療性支出?

（二）?特殊情形處理?

1. 跨省異地就醫(yī)需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?，報(bào)銷比例下降10個(gè)百分點(diǎn)
2. 工傷康復(fù)治療需持?工傷認(rèn)定書?，由工傷保險(xiǎn)基金全額支付
3. 商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷需提供?醫(yī)保結(jié)算單原件?

（三）?報(bào)銷材料清單?

1. 三級(jí)醫(yī)院出具的?康復(fù)評(píng)估報(bào)告?（需包含ICF功能障礙編碼）
2. 連續(xù)治療記錄（不少于?12次/療程?的簽字確認(rèn)單）
3. 醫(yī)?？?、身份證及?銀行卡復(fù)印件?（用于轉(zhuǎn)賬報(bào)銷）

建議參?；颊咴谥委熐巴ㄟ^?湘醫(yī)保APP?查詢具體項(xiàng)目報(bào)銷資質(zhì)，永州市醫(yī)保局每年7月會(huì)調(diào)整《康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，2025年新增的?機(jī)器人輔助步態(tài)訓(xùn)練?已納入報(bào)銷范圍。實(shí)際報(bào)銷金額需扣除自費(fèi)藥械部分，最終以醫(yī)保系統(tǒng)核算為準(zhǔn)。