15-30 個工作日

2025 年青海玉樹門診特病申請，需滿足特定疾病條件，通過醫(yī)保部門審核，提交完整材料后可享受醫(yī)療費用報銷待遇。申請周期通常為 15-30 個工作日。

一、申請條件

1. 疾病范圍

需符合青海省特殊門診病種目錄，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病及重大疾病。2025 年青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄內列明共 52 種疾病，當年新增了阿爾茨海默病、肺動脈高壓等 5 種。具體病種以當?shù)蒯t(yī)保局最新政策為準。

2. 參保要求

申請人需為玉樹州基本醫(yī)療保險參保人員，且繳費狀態(tài)正常。無論是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保參保人員均可申請。新參保人員需注意，需連續(xù)繳費滿 6 個月后方可申請門診特病。

3. 就醫(yī)記錄

需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷或長期門診治療記錄，以此證明所患疾病符合特殊門診標準。對于一些疾病，還需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明書及病理報告、檢查單等醫(yī)學依據(jù)。

二、特殊群體補充說明

1. 異地就醫(yī)人員

需提前進行異地就醫(yī)備案，回玉樹后憑借異地醫(yī)院開具的相關材料申請門診特病。相關材料如原醫(yī)院蓋章的病理報告和診斷證明等都需準備齊全。

2. 學生兒童

由學校統(tǒng)一參保的學生，申請門診特病可由監(jiān)護人代辦，辦理時需攜帶好必備材料。

3. 退役軍人

憑殘疾軍人證在申請門診特病時可享受優(yōu)先辦理的待遇。

總體而言，2025 年青海玉樹門診特病申請有著明確的條件、流程及特殊群體的相關規(guī)定。符合條件的參保人員，要依據(jù)規(guī)定準備材料并按流程申請，以順利享受門診特病的醫(yī)療保障待遇。