?吉林地區(qū)職工醫(yī)??蓤箐N心肺康復項目?
在吉林市,?職工醫(yī)保參保人員?接受心肺康復治療時,符合規(guī)定的項目費用可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例報銷。具體政策依據(jù)《吉林省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》執(zhí)行,需滿足以下條件:
?一、報銷范圍?
- ?適用病種?:冠心病術后、慢性心力衰竭、慢阻肺穩(wěn)定期等?心血管及呼吸系統(tǒng)疾病?的康復治療。
- ?治療項目?:包括運動耐力訓練、呼吸肌訓練、循環(huán)功能監(jiān)測等?臨床必需康復項目?,但美容性、保健性項目不納入報銷。
?二、報銷比例?
- ?起付標準?:年度內(nèi)首次住院康復需支付?800元起付線?,后續(xù)治療降低至400元。
- ?支付比例?:三級醫(yī)院報銷?75%?,二級及以下醫(yī)院報銷?85%?,退休人員額外提高5%。
?三、注意事項?
- ?轉診要求?:需由定點醫(yī)療機構開具?康復治療建議書?,未經(jīng)轉診的報銷比例降低10%。
- ?材料準備?:醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單及康復評估報告缺一不可。
吉林市醫(yī)保局明確將心肺康復納入?慢性病門診特殊治療?范疇,年度報銷上限為?6000元?。建議參保者在治療前咨詢當?shù)蒯t(yī)保窗口,確認具體項目是否在目錄內(nèi),避免費用糾紛。