5類核心材料
參保人員需準備身份證明、診斷證明、檢查報告、社??疤厥獠》N附加材料,具體如下:
參保人員向具備門特認定資格的醫(yī)療機構提出申請,需提供以下材料:
- 1.基本身份材料:身份證原件及復印件、社???;他人代辦需額外提供代辦人身份證。
- 2.診斷與檢查材料:近期檢查報告、診斷證明(若在認定醫(yī)療機構檢查則無需提供)。
- 3.特殊病種材料:住院病案首頁、入院記錄、出院記錄(需加蓋醫(yī)院公章)。惡性腫瘤等高費用病種需提供病理報告等專項檢查結果。
- 4.線上申報材料(通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦颍荷陥笮畔ⅲú》N、認定醫(yī)院、科室)。特殊人員(如異地安置、行動不便者)需上傳承諾書及情況說明。
- 5.其他輔助材料:外檢外購批準證明(非參保地就醫(yī)時需提供)。家庭醫(yī)生簽約證明(可選,用于提高報銷額度)。
材料對比表
| 材料類型 | 普通認定 | 特殊人員線上認定 | 跨省異地就醫(yī) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社???/td> | 身份證、社??ǎ娮影妫?/td> | 身份證、社保卡 |
| 診斷證明 | 檢查報告、診斷證明 | 檢查報告、診斷證明(電子版) | 檢查報告、診斷證明 |
| 特殊病種材料 | 住院病案、檢查記錄 | 住院病案、檢查記錄(電子版) | 住院病案、檢查記錄 |
| 附加文件 | 無 | 承諾書、特殊情況說明 | 外檢外購批準證明 |
| 提交方式 | 線下提交 | 線上上傳 | 線上/線下(視機構要求) |
注意事項
- 住院期間不可申請門特認定。
- 初次認定后超過6個月未治療或中斷治療超6個月,需重新申請。
- 乙類藥品、診療項目費用需個人先行自付5%-20%后納入報銷。
材料齊全后,參保人可通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦驅崟r查詢認定進度,認定通過后即可享受門特待遇。異地就醫(yī)需提前辦理備案,外檢外購需經最高級別定點醫(yī)療機構批準。