慢性阻塞性肺病、腦梗塞、腦出血、癲癇、冠心病、心臟病合并 II 度以上心衰、復雜性心律失常、慢性腎小球及腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、糖尿病、高血壓病、慢性乙型(丙型)肝炎、肝硬化、難治性潰瘍、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜、骨髓增生異常綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、精神分裂癥、惡性腫瘤(包括白血?。?、尿毒癥透析、器官移植(腎臟移植、心臟移植、肝臟移植)
2025 年河北秦皇島可辦理門診特病的條件主要圍繞病種范圍及申報所需材料兩方面。病種方面涵蓋了呼吸系統(tǒng)、心腦血管、內分泌等多個系統(tǒng)的多種疾??;申報材料則有嚴格規(guī)定,需準備齊全相關病歷、診斷證明、檢查化驗單等資料。下面將詳細介紹具體情況。
一、病種范圍
| 系統(tǒng)分類 | 具體病種 | 申報條件 |
|---|---|---|
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺病 | 有過 II 度以上的心衰或肺性腦病病史,診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 |
| 腦血管疾病 | 腦梗塞、腦出血 | 有智能障礙、肢體障礙(大小便失禁、肌力 IV 級以下(不含 IV 級)),診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 |
| 癲癇 | 診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 | |
| 心血管疾病 | 冠心病 | 有不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗塞,診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 |
| 心臟病合并 II 度以上心衰 | 診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 | |
| 復雜性心律失常 | 診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 | |
| 泌尿系統(tǒng)疾病 | 慢性腎小球、腎盂腎炎 | 慢性腎實質疾病導致腎功能嚴重受損,診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 |
| 腎病綜合征 | 診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 | |
| 慢性腎功能不全 | 診斷明確,達到住院程度,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 | |
| 內分泌系統(tǒng)疾病 | 甲狀腺功能亢進癥 | 血液免疫檢查 T3、T4 超出正常值范圍,診斷明確,正規(guī)治療 2 年未愈 |
| 甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退 | 血液免疫檢查 T3、T4 超出正常值,診斷明確,經(jīng)正規(guī)治療 1 年以上未愈 | |
| 糖尿病 | 至少有連續(xù)不斷 1 年以上每月 1 次餐前、餐后靜脈血糖,3 個月 1 次糖化血紅蛋白檢查,注意將驗血糖收據(jù)一并留存 | |
| 其他疾病 | 高血壓病 | 符合相關診斷標準且達到一定嚴重程度 |
| 慢性乙型(丙型)肝炎 | 病情符合相應診斷及治療未愈標準 | |
| 肝硬化 | 有明確診斷及相應病情表現(xiàn) | |
| 難治性潰瘍 | 符合難治性潰瘍診斷且治療效果不佳 | |
| 再生障礙性貧血 | 診斷明確且病情持續(xù) | |
| 特發(fā)性血小板減少紫癜 | 有相關診斷依據(jù)及病情特征 | |
| 骨髓增生異常綜合癥 | 明確診斷且病情未得到有效控制 | |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 符合診斷標準且病情有相應表現(xiàn) | |
| 類風濕性關節(jié)炎 | 達到相應診斷及病情程度 | |
| 精神分裂癥 | 有明確診斷及病情情況 | |
| 惡性腫瘤(包括白血病) | 確診為惡性腫瘤或白血病 | |
| 尿毒癥透析 | 符合尿毒癥透析指征 | |
| 器官移植(腎臟移植、心臟移植、肝臟移植) | 進行了相應器官移植手術 |
二、申報所需材料
- 基本病歷材料:二級以上定點醫(yī)院住院病歷復印件(蓋紅章的)、門診病歷本(完整記錄相關病情及治療記錄)、申報近期診斷證明書(原件及復印件)、近期相關檢查化驗單。本市二級以上定點醫(yī)院包括市一院、市二院、婦幼醫(yī)院、中醫(yī)院、市三院、市四院、海港醫(yī)院、港口醫(yī)院、軍工醫(yī)院、骨科醫(yī)院等。
- 申報表格:填寫完整的《秦皇島市基本醫(yī)療保險參保人員門診特殊慢性病申報、審批表》一份。
- 身份及社保材料:身份證或社(醫(yī))??◤陀〖?。
- 異地安置材料:已辦理異地安置手續(xù)的人員,申請慢性病時需提供《秦皇島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申請表》復印件一份,以便選擇定點醫(yī)院用。
2025 年河北秦皇島辦理門診特病有明確的病種范圍和嚴格的申報材料要求。參保人員若患有上述相關疾病,且符合相應申報條件,需準備好規(guī)定的申報材料,按流程進行申報,以享受門診特病相關待遇。