在 “豫事辦” APP 或 “河南醫(yī)保” 小程序即可申請。
2025 年在河南平頂山,居民可通過手機端的 “豫事辦” APP 或 “河南醫(yī)?!?小程序申請辦理門特。在申請前,需確認(rèn)參保狀態(tài)正常且所患疾病在門特病種范圍內(nèi),并準(zhǔn)備好相關(guān)材料。申請?zhí)峤缓?,將由醫(yī)保部門進行審核,審核通過即可享受門特待遇。
一、申請條件
- 參保狀態(tài):申請人需為平頂山市基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)在保人員。職工醫(yī)保需連續(xù)繳費滿 6 個月,居民醫(yī)保需在參保年度內(nèi)。若為異地就醫(yī)人員,需先辦理醫(yī)保備案后才可申請。
- 病種范圍:所患疾病需屬于《河南省門診慢性病、門診重特大疾病病種目錄》覆蓋的 30 種門特病種,常見的如糖尿病、高血壓、冠心病、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等。具體以 2025 年最新目錄為準(zhǔn)。
- 醫(yī)療證明:需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及檢查檢驗報告,且材料需加蓋醫(yī)院公章,近 1 年內(nèi)有效。
二、手機辦理流程
(一)“豫事辦” APP
- 下載并打開 “豫事辦” APP,完成注冊登錄。
- 在 APP 首頁搜索欄輸入 “門診慢性病申請”,找到相關(guān)服務(wù)。
- 進入申請頁面后,按要求填寫個人基本信息,如姓名、身份證號等。
- 選擇申報的門特病種,從下拉菜單中準(zhǔn)確選取所患疾病名稱。
- 上傳診斷證明、病歷、檢查報告等相關(guān)電子材料,確保材料清晰完整。
- 確認(rèn)信息無誤后,點擊提交申請。
(二)“河南醫(yī)保” 小程序
- 打開微信,搜索 “河南醫(yī)保” 小程序并進入。
- 若首次登錄,需進行身份認(rèn)證。認(rèn)證完成后,點擊 “我要辦”。
- 在彈出的服務(wù)列表中,選擇 “門診慢性病服務(wù)”,再點擊 “門診慢性病個人申報”。
- 依次填寫申報病種、計劃享受待遇的醫(yī)院、病案號(一般在患者住院病案首頁右上角位置)、移動電話等信息。同一份病歷資料申請同一個病種,最多申請 3 次;一份病歷申請不同病種,可重復(fù)申請。
- 點擊 “+” 上傳診斷證明、病歷等材料,上傳成功后,點擊提交申報,頁面彈窗提示申報成功即完成申請。
三、材料清單
- 基礎(chǔ)材料:有效身份證件(身份證或戶口本);社保卡或醫(yī)保電子憑證;填寫完整并經(jīng)定點醫(yī)院蓋章的《門特申請表》。
- 醫(yī)療材料:近 1 年內(nèi)診斷證明書(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章);相關(guān)病歷、檢查報告及用藥記錄(如血糖監(jiān)測記錄、腎功能檢測報告等)。
- 特殊病種附加材料:若申請惡性腫瘤門特,需提供病理報告及化療方案;慢性腎功能衰竭需提供透析記錄或腎移植手術(shù)證明等。
在河南平頂山通過手機申請辦理門特,需先確認(rèn)自身符合申請條件,準(zhǔn)備好齊全的材料,再按照 “豫事辦” APP 或 “河南醫(yī)?!?小程序的流程進行操作。提交申請后,耐心等待醫(yī)保部門審核,審核通過便可享受門特待遇。若在申請過程中有疑問,可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。