50%-80%
海南萬寧地區(qū)兒童康復(fù)治療的部分項目可納入醫(yī)保報銷，具體比例與范圍需根據(jù)康復(fù)類型、定點機構(gòu)等級及醫(yī)保政策綜合確定。
一、醫(yī)保報銷范圍與條件
覆蓋項目
- 運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項目納入報銷（限二級及以上醫(yī)院或定點康復(fù)機構(gòu)）。
- 腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩等疾病相關(guān)康復(fù)治療需提供確診證明及康復(fù)計劃。
項目類型 報銷比例 年限額（元） 自付比例 運動療法 60%-70% 12000 30%-40% 言語訓(xùn)練 50%-60% 8000 40%-50% 認(rèn)知行為干預(yù) 40%-50% 5000 50%-60% 報銷限制
- 年齡限制：需為0-14周歲（部分項目延長至16周歲）。
- 起付線：三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院500元，社區(qū)機構(gòu)300元。
- 目錄外項目：如感統(tǒng)訓(xùn)練、高壓氧艙等需自費。
二、報銷流程與材料
- 備案登記：持診斷證明、醫(yī)?？?/strong>至醫(yī)院醫(yī)?？妻k理康復(fù)治療備案。
- 結(jié)算方式：直接刷醫(yī)保卡抵扣，或憑發(fā)票、費用清單至醫(yī)保局窗口報銷。
- 異地報銷：跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下降5%-10%。
三、政策補充與優(yōu)化
- 殘聯(lián)補助：針對低收入家庭，可疊加申請殘疾兒童康復(fù)救助（年補助最高20000元）。
- 商業(yè)保險：部分學(xué)平險、重疾險包含康復(fù)治療津貼。
海南萬寧兒童康復(fù)醫(yī)保政策以基礎(chǔ)保障為主，家長需重點關(guān)注項目準(zhǔn)入、機構(gòu)資質(zhì)及報銷材料完整性，結(jié)合多部門補助減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
