每年1月、4月、7月、10月可辦理，5個工作日內(nèi)完成審核

2025年江西南昌門特變更定點醫(yī)院流程是指門診特殊慢性病參保人員根據(jù)就醫(yī)需求，按規(guī)定程序調(diào)整定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，需通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后生效。

（一）申請條件與時間

1. 適用人群：已認(rèn)定為門特病種且需變更定點醫(yī)院的南昌市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
2. 變更周期：每年4個固定時段（1月、4月、7月、10月）開放申請，其他時間不予受理。
3. 限制要求：同一自然年內(nèi)僅可變更1次，變更后次年可再次調(diào)整。

（二）辦理渠道與材料

1. 線上辦理：通過贛服通APP或江西醫(yī)保網(wǎng)大廳提交申請，需上傳以下材料：

   • 電子身份證或社?？?/strong>照片
   • 門特認(rèn)定證書掃描件
   • 變更申請表（系統(tǒng)自動生成）

2. 線下辦理：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料，包括：

   • 身份證原件及復(fù)印件
   • 社?？?/strong>原件
   • 門特變更申請表（現(xiàn)場填寫）

表：線上與線下辦理對比

（三）審核與生效規(guī)則

1. 審核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保部門重點核查材料完整性及變更合理性，如新定點醫(yī)院是否具備對應(yīng)門特病種診療資質(zhì)。
2. 結(jié)果查詢：申請人可通過原辦理渠道查詢審核狀態(tài)，審核通過后系統(tǒng)自動發(fā)送短信通知。
3. 生效時間：變更成功后次月1日起生效，原定點醫(yī)院即時失效。

（四）特殊情況處理

1. 跨區(qū)變更：若新定點醫(yī)院位于南昌市不同行政區(qū)，需額外提供居住證明或工作證明。
2. 急診變更：因病情急需跨區(qū)就醫(yī)的，可憑三甲醫(yī)院急診證明申請綠色通道，1個工作日內(nèi)辦結(jié)。
3. 信息錯誤：若因材料填寫錯誤導(dǎo)致審核失敗，需在當(dāng)月申請時段內(nèi)重新提交，逾期需等待下一周期。

2025年江西南昌門特變更定點醫(yī)院流程通過規(guī)范化的申請、審核和生效機(jī)制，既保障了參保人員的就醫(yī)選擇權(quán)，又確保了醫(yī)保基金的合理使用，建議參保人員根據(jù)自身需求合理規(guī)劃變更時間，避免影響連續(xù)治療。