1-3個月
在安徽蚌埠辦理特殊病種需通過資格認定、材料提交、審核備案等流程，參保人員需滿足病種范圍和醫(yī)學(xué)標準，最終獲得特殊病種待遇。
一、辦理條件
參保資格
- 職工醫(yī)保或居民醫(yī)保正常參保狀態(tài)，無欠費記錄。
- 異地參保需提供參保地備案證明。
病種范圍
- 惡性腫瘤、糖尿病、高血壓（Ⅲ期）、腎功能衰竭等30種規(guī)定病種。
- 罕見病需提供省級醫(yī)院診斷證明。
醫(yī)學(xué)標準
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷書、病歷、檢查報告等客觀證據(jù)。
- 部分病種需持續(xù)治療記錄（如透析、化療）。
二、辦理流程
材料準備
材料類型 具體要求 注意事項 身份證明 身份證、社?？?/strong>復(fù)印件 原件備查 醫(yī)療文書 診斷證明、住院病歷、病理報告 近3個月內(nèi)有效 申請表 《特殊病種申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?/td> 如實填寫 提交申請
- 線上渠道：安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通APP上傳材料。
- 線下渠道：參保地醫(yī)保局或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交。
審核與備案
- 初審（5個工作日）：醫(yī)保局核對材料完整性。
- 專家評審（10-15個工作日）：醫(yī)療專家組確認是否符合標準。
- 公示（7天）：通過名單在官網(wǎng)或社區(qū)公告。
- 備案生效：審核通過后次月享受待遇。
三、待遇與管理
報銷政策
- 門診費用按住院比例報銷（職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保50%-80%）。
- 部分病種（如尿毒癥）取消起付線。
年審要求
病種類型 復(fù)審周期 所需材料 慢性病 1-2年 近期復(fù)查報告 惡性腫瘤 3年 治療記錄或生存證明 終身有效病種 免復(fù)審 無 變更與終止
- 病情變化需重新申請或調(diào)整病種。
- 參保中斷或違規(guī)使用將暫停待遇。
在安徽蚌埠辦理特殊病種需嚴格遵循政策規(guī)定，及時提交真實材料，通過審核后可享受長期醫(yī)療費用減免，定期復(fù)審確保待遇持續(xù)有效。
