?青海西寧居民醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報銷比例約為60%-70%，年度限額8000元?

西寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)治療的報銷政策主要依據(jù)《青海省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受腦卒中后遺癥、帕金森病等神經(jīng)功能康復(fù)治療時，?物理治療、作業(yè)治療等基礎(chǔ)康復(fù)項目?可納入醫(yī)保支付范圍。具體報銷標準如下：

（一）?報銷比例?

1. ?住院康復(fù)?：三級醫(yī)院報銷65%，二級及以下醫(yī)院報銷75%
2. ?門診特殊病種?：經(jīng)備案的慢性病康復(fù)治療按住院比例報銷
3. ?起付線標準?：年度內(nèi)首次住院起付線為1500元，后續(xù)住院每次遞減300元

（二）?費用限額?

1. ?年度累計?：基本醫(yī)保年度支付限額8萬元，疊加大病保險后可達40萬元
2. ?單項目限制?：經(jīng)顱磁刺激等高價項目每年限報20次
3. ?材料費報銷?：國產(chǎn)康復(fù)輔具報銷70%，進口材料報銷50%

（三）?報銷流程?

1. 需持二級以上醫(yī)院出具的《康復(fù)治療必要性評估報告》
2. 在醫(yī)保系統(tǒng)完成康復(fù)項目備案登記
3. 直接結(jié)算時出示醫(yī)保電子憑證或社?？?/li>

（四）?特殊情形?

1. 轉(zhuǎn)外康復(fù)治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報銷比例降低10個百分點
2. 工傷導(dǎo)致的神經(jīng)康復(fù)由工傷保險優(yōu)先支付
3. 貧困人口可申請醫(yī)療救助二次報銷

建議參保患者通過?青海醫(yī)保APP?實時查詢個人賬戶余額及報銷記錄，對于超過醫(yī)保支付標準的康復(fù)項目，可咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦了解補充保險方案。具體執(zhí)行以當年醫(yī)保政策調(diào)整為準。