腹痛、腹瀉、果醬樣便、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛
一名33歲男性在戶外漂流后感染阿米巴蟲(chóng)，可能出現(xiàn)腸道癥狀（如腹痛、腹瀉、果醬樣便）或腸外癥狀（如發(fā)熱、肝區(qū)疼痛），嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為阿米巴痢疾或阿米巴肝膿腫，需及時(shí)就醫(yī)治療。
（一）阿米巴蟲(chóng)感染的主要癥狀
腸道癥狀
- 腹痛：多位于右下腹，呈陣發(fā)性絞痛。
- 腹瀉：每日可達(dá)10次以上，糞便呈果醬樣，帶血和黏液。
- 里急后重：排便后仍有未排盡感，類(lèi)似痢疾。
全身癥狀
- 發(fā)熱：體溫可達(dá)38-40℃，伴隨乏力、食欲不振。
- 體重下降：長(zhǎng)期感染導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
（二）腸外阿米巴病的嚴(yán)重表現(xiàn)
阿米巴肝膿腫
- 肝區(qū)疼痛：右上腹持續(xù)性鈍痛，可放射至肩部。
- 肝腫大：觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、壓痛。
腦部感染（罕見(jiàn)但致命）
- 頭痛、嘔吐：由食腦蟲(chóng)（如福氏耐格里阿米巴）引發(fā)，進(jìn)展迅速。
- 意識(shí)障礙：可發(fā)展為昏迷，死亡率超過(guò)97%。
（三）癥狀與感染類(lèi)型的關(guān)聯(lián)
| 感染類(lèi)型 | 典型癥狀 | 潛伏期 | 嚴(yán)重程度 |
|---|---|---|---|
| 阿米巴腸病 | 腹痛、果醬樣便、里急后重 | 1-4周 | 中度至重度 |
| 阿米巴肝膿腫 | 肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、肝腫大 | 數(shù)月 | 高危 |
| 原發(fā)性阿米巴腦膜炎 | 頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙 | 2-15天 | 極高（致死） |
阿米巴蟲(chóng)感染癥狀多樣，從輕微腹瀉到致命腦膜炎均有可能，早期識(shí)別和針對(duì)性治療（如甲硝唑）是關(guān)鍵。
