2025年河北承德市已全面實(shí)現(xiàn)特殊病種手機(jī)端在線辦理,支持“即申即享”或1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
承德市參保人員可通過(guò)官方指定平臺(tái)(如“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦?、地方政務(wù)APP等)在線提交材料,實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)、審核及待遇查詢?nèi)鞒虜?shù)字化辦理。以下從辦理?xiàng)l件、流程、病種范圍及注意事項(xiàng)展開(kāi)說(shuō)明:
一、辦理?xiàng)l件與適用范圍
適用人群:
- 城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 需確診為承德市醫(yī)保目錄內(nèi)的特殊病種(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
病種范圍:
承德市現(xiàn)行政策覆蓋5種門(mén)診慢特病(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療),并逐步擴(kuò)展其他病種。
二、手機(jī)端辦理流程
登錄平臺(tái):
微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序或下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,實(shí)名注冊(cè)并登錄。
提交材料:
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 身份證正反面、醫(yī)??娮討{證 醫(yī)療證明 近1年住院病歷、診斷證明(加蓋醫(yī)院公章) 輔助檢查報(bào)告 病理報(bào)告、化驗(yàn)單等(特殊病種需額外提供) 審核與認(rèn)定:
- 線上提交后,需30日內(nèi)攜帶原件至選定醫(yī)院(如承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
- 審核通過(guò)后,發(fā)放《特殊門(mén)診專用證》,即時(shí)享受醫(yī)保待遇。
三、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
結(jié)算范圍:
- 承德市參保人員在外省開(kāi)通門(mén)診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的機(jī)構(gòu)就醫(yī),可直接報(bào)銷(xiāo)。
- 外省參保人員至承德市兩家三甲醫(yī)院(承德市中心醫(yī)院、承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)就醫(yī),同樣支持直接結(jié)算。
未來(lái)規(guī)劃:
2025年底前,承德市將實(shí)現(xiàn)所有三級(jí)醫(yī)院接入跨省直接結(jié)算系統(tǒng)。
2025年河北承德市通過(guò)數(shù)字化手段大幅簡(jiǎn)化了特殊病種辦理流程,覆蓋病種廣泛且支持跨省結(jié)算,顯著提升了參保群眾的便利性。 建議申請(qǐng)人提前確認(rèn)病種資格與材料完整性,確保高效完成線上申報(bào)。